Melanie Cole, MS (Anfitriona): Bienvenidos al podcast de Bryan Health. Soy Melanie Cole y hoy hablaremos sobre la diabetes tipo 1 y tipo 2. Nos acompaña Shelli Calhoun, enfermera registrada y educadora en diabetes en Prairie Center Medical Clinic, del Grand Island Regional Medical Center.

Shelli, muchas gracias por acompañarnos hoy. Me gustaría que comenzaras explicándonos qué es la diabetes. Escuchamos hablar de ella constantemente.

Shelli Calhoun, RN: Gracias por invitarme, Melanie. Bueno, la diabetes es una condición en la que las células no pueden utilizar la glucosa que circula por la sangre. Esto puede provocar niveles elevados de glucosa, o azúcar, en el torrente sanguíneo, mientras que las células no reciben la energía que necesitan.

Melanie Cole, MS: Entonces, es una enfermedad en la que el cuerpo no puede producir o procesar lo que necesita. Estamos hablando de la insulina. ¿Puedes explicarles a los oyentes qué es la insulina?

Shelli Calhoun, RN: Bueno, la insulina es una hormona. Es decir, es un mensajero. En este caso, funciona como una llave que abre la célula para que la glucosa pueda entrar y así proporcionar la energía que la célula necesita.

Melanie Cole, MS: Entonces, Shelli, escuchamos hablar de diabetes tipo 1 y tipo 2. Cuéntanos cuál es la diferencia entre ambas. ¿Por qué tienen nombres distintos? ¿Qué las diferencia?

Shelli Calhoun, RN: La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunológico ataca las células beta del páncreas porque las identifica como una amenaza. Las destruye, y esas células beta son las encargadas de producir la insulina. Una vez que esto sucede, el cuerpo deja de producir insulina, por lo que las células ya no pueden abrirse para permitir que la glucosa entre y sea utilizada como fuente de energía.

Por eso, las personas con diabetes tipo 1 dependen de la insulina. Necesitan recibir insulina de fuentes externas para que las células puedan abrirse y permitir el ingreso de la glucosa.

La diabetes tipo 2, en cambio, ocurre cuando el cuerpo no utiliza de manera eficiente la insulina que produce. Las células no se abren adecuadamente a menos que haya cada vez más insulina. Con el tiempo, las células beta intentan producir una mayor cantidad de insulina, pero desafortunadamente terminan agotándose y los niveles de azúcar en la sangre aumentan.

Melanie Cole, MS: Muchas gracias por esa explicación. Fue una excelente manera de explicarlo. Ahora háblanos un poco sobre las causas. ¿Sabemos si existe un componente genético en la diabetes?

Shelli Calhoun, RN: Sí, la genética desempeña un papel muy importante, especialmente en la diabetes tipo 2. En cuanto a la diabetes tipo 1, todavía no se tiene total certeza. Sabemos que las enfermedades autoinmunes pueden influir y la genética también puede desempeñar un papel en ellas. Así que, si en tu familia hay antecedentes de enfermedades autoinmunes, podrías tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, ya que esta también es una enfermedad autoinmune.

En la diabetes tipo 2, además de la genética, el sobrepeso es un factor de riesgo. La edad también puede influir, al igual que la etnia. Algunos grupos étnicos, como las personas afroamericanas, hispanas, indígenas estadounidenses e incluso algunos estadounidenses de origen asiático, presentan una mayor prevalencia. Además, existen factores relacionados con el estilo de vida, como el sedentarismo y una alimentación poco saludable.

Melanie Cole, MS: Ahora háblanos sobre los síntomas. ¿Cómo sabe una persona que podría tener diabetes? Claro, muchas personas descubren sus niveles de A1c mediante un análisis de sangre, pero aparte de eso, ¿hay síntomas o señales de alerta que te gustaría destacar?

Shelli Calhoun, RN: Sí. En muchas personas con diabetes tipo 2 observamos que se quejan de visión borrosa. Puede que hayan ido recientemente al oftalmólogo, les hayan recetado unos lentes nuevos, estén usándolos y, de repente, comiencen a notar la visión borrosa. Esa podría ser una señal de alerta.

También puede ser una señal ir al baño con más frecuencia de lo habitual, orinar con mayor frecuencia, sentir una sed o un hambre excesivas, tener cortaduras o moretones que no cicatrizan o que tardan mucho más de lo normal en sanar. Además, sentirse extremadamente cansado o con mucho sueño, así como experimentar hormigueo, dolor o entumecimiento en ambas manos y/o en ambos pies.

Melanie Cole, MS: Gracias por contarnos sobre esos síntomas. Ahora háblanos del programa de educación en diabetes. ¿Cómo pueden los pacientes acceder a tus servicios? ¿Qué pueden esperar? Cuéntanos sobre tu equipo.

Shelli Calhoun, RN: Los pacientes necesitan un referido de su proveedor de atención médica para el programa de educación en diabetes. Después de eso, considero que la educación en diabetes es una colaboración, una alianza entre el paciente y yo. Nos enfocamos mucho en herramientas prácticas que puedan utilizar en su vida diaria. Les brindo apoyo y les proporciono toda la información que sean capaces de asimilar para que puedan tomar buenas decisiones sobre su salud y ayudarles, en la medida de lo posible, a elegir lo que sea mejor para ellos.

Melanie Cole, MS: Cuéntanos un poco sobre el trabajo que haces con ellos, porque no existe una solución única que funcione para todos y gran parte del tratamiento depende del estilo de vida. Quiero decir, obviamente, hay medicamentos involucrados, pero también hay un gran componente relacionado con el estilo de vida. Cuéntanos cómo ayudas a los pacientes a controlar la enfermedad.

Shelli Calhoun, RN: Bueno, hablamos sobre la frecuencia con la que se revisan el nivel de azúcar en la sangre. Si realmente se lo están controlando. También hablamos de lo que están comiendo, con qué frecuencia hacen ejercicio, qué tipo de ejercicio realizan y si están haciendo alguna actividad física.

A veces puede ser algo tan sencillo como lo que yo bromeando llamo "hacer un recorrido por la casa". Si la persona no se siente cómoda saliendo de su hogar o simplemente no puede hacerlo, algo tan simple como, después de ir al baño, caminar por cada habitación de la casa y dar una vuelta puede ser una buena forma de mantenerse activa.

También puede ser aprovechar una pista de caminata gratuita para dar algunas vueltas, salir a caminar alrededor de su casa o dar un paseo corto por el vecindario. Puede ser prácticamente cualquier actividad, incluso ir al gimnasio tres o cuatro veces por semana.

También contamos con un folleto que incluye ejercicios con una banda de resistencia. Hay ejercicios que pueden hacerse sentados o de pie. Todo depende de lo que cada persona, cada paciente, pueda hacer y de lo que considere realista para incorporar a su vida.

Melanie Cole, MS: ¿Y dónde entra la nutrición en todo esto? Mientras trabajas con ellos en su estilo de vida, su actividad física y el ejercicio, ¿cómo encaja la nutrición y ese aspecto del manejo de la enfermedad en la ayuda que les brindas? Porque, sin duda, tienen que prestar atención a su alimentación, quizá bajar de peso. Hay muchos factores involucrados.

Shelli Calhoun, RN: Hablamos sobre los carbohidratos y cómo pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre. También hablamos sobre las proteínas. Analizamos la diferencia entre las grasas saludables y las que no lo son, y la importancia de consumir los carbohidratos con moderación.

Les digo que, al final, todo depende de ellos. Muchos llegan pensando que desarrollaron diabetes por haber comido demasiada azúcar. Así que aclaramos ese concepto y hablamos sobre la diferencia entre los carbohidratos y el azúcar por sí sola. También conversamos sobre formas de alimentarse de manera saludable, obtener los nutrientes esenciales que el cuerpo necesita y mantenemos conversaciones enfocadas en esos temas.

Además, hacemos muchas actividades prácticas. Tengo alimentos de juguete que utilizamos para enseñar de forma sencilla cómo contar los carbohidratos y asegurarnos de que obtengan suficientes proteínas, verduras saludables, frutas, fibra y todos esos nutrientes beneficiosos.

Melanie Cole, MS: Entonces, Shelli, ¿qué te gustaría que las personas comprendieran sobre esta enfermedad y sobre vivir con diabetes? Que es una condición que se puede controlar, que pueden tomar las riendas de su salud y que tú puedes ayudarlas a lograrlo.

Shelli Calhoun, RN: Quiero que las personas entiendan que no siempre se trata de haber comido demasiada azúcar. Tampoco significa necesariamente que hayan tomado malas decisiones. Los pequeños pasos siguen siendo pasos hacia adelante. No importa si es un cambio muy pequeño que crees que te ayudará a tener éxito o si es un cambio grande que sientes que puedes manejar. Lo importante es seguir avanzando para ayudarte a controlar la diabetes y reducir el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas.

Melanie Cole, MS: Muchas gracias, Shelli, por contarnos cómo ayudas a las personas que viven con diabetes. Gracias nuevamente. También queremos agradecer a nuestro socio de la Bryan Foundation, Eide Bailly.Para escuchar más podcasts de nuestros expertos, visite bryanhealth.org/podcasts.

Con esto concluimos este episodio del podcast de Bryan Health. Recuerde suscribirse, calificar y dejar una reseña del Bryan Health Podcast en Apple Podcasts, Spotify, iHeart y Pandora. Hasta la próxima. Soy Melanie Cole.