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Enfermedad Cardíaca: Sepa Sus Números y Sus Factores de Riesgo
El Dr. Carlos Velasco habla sobre la enfermedad cardíaca y el porqué es importante que usted sepa sus números.
Featured Speaker:
Carlos Velasco, MD
Carlos Velasco, MD, FACC, is an interventional cardiologist on the medical staff at Baylor Scott & White Heart and Vascular Hospital Dallas and Baylor University Medical Center. A long time medical leader for cardiovascular services, Dr. Velasco is currently the medical director for cardiology quality assurance and is also Vice Chair, Internal Review Board for Human Research Studies, Baylor Scott & White Health, Core Faculty, Baylor University Medical Center, Clinical Professor of Medicine, Texas A&M College of Medicine. Transcription:
Enfermedad Cardíaca: Sepa Sus Números y Sus Factores de Riesgo
Virginia García (presentadora): se trata de la salud del corazón que es lo que necesitamos saber. Y bueno si sospecha de alguna enfermedad coronaria, ¿qué tipo de exámenes te ayudarían a ti y a tu doctor a aprender un poco más de tu condición o tu situación? Hoy en heart speak hablamos con el doctor Carlos Velasco, cardiólogo intervencionista quien es parte del staff médico del hospital Baylor Scott & White Heart y el hospital vascular de Dallas y de Baylor University Medical Center. Yo soy Virginia García, bienvenidos. Y gracias doctor Velasco por conversar con nosotros el día de hoy. Vamos a comenzar con los números más importantes que necesitamos conocer para poder evaluar nuestros riesgos de salud coronaria, usualmente uno obtiene estas estadísticas después de practicarse el examen físico anual que comienza con la típica toma de la presión arterial, y por eso es importante conocernos, saber nuestros numeritos, como por ejemplo saber cuál es nuestro número o nivel de colesterol normal o nuestro nivel sano, ¿cuáles son esos rangos doctor y cuáles son los niveles de azúcar en la sangre por ejemplo o nuestro peso?
Dr. Carlos Velasco: Eh, comencemos con las cosas más sencillas que incluye la determinación de presión arterial que debe ser de menos de 120 sobre 80, como normal, y... si es necesario, eh... esas determinaciones pueden ser hechas en la casa en donde hay menos tensión nerviosa que cuando se está junto con el doctor. La siguiente determinación es la del índice de masa corporal que es nuestro peso dividido para nuestra estatura. Y hay tablas que se las puede obtener en el internet, y con lo cual uno puede calcularlo fácilmente.
Virginia García (presentadora): Bien, doctor en esta ecuación es importante siempre me imagino considerar el historial familiar del paciente y además la historia personal, la historia personal, la historia individual crónica quizás incluso de ese individuo, pero me gustaría preguntarle a usted que es quien sabe ¿porqué es importante este tipo de consideración? ¿y si es que afecta el tratamiento presente del individuo? ¿Y si es que también hay que tenerlo en cuenta para el futuro inmediato del paciente?
Dr. Carlos Velasco: Bueno, en términos de la historia familiar es importante porque mucho de lo que ocurre en nosotros se debe a factores genéticos, incluyendo enfermedades del corazón, y la historia familiar es clave, por ejemplo una historia muy sugestiva de problema sería cuando el padre o la madre del paciente han tenido un infarto del corazón a edad relativamente temprana, es decir entre los 50 años de edad o menos. Eh... hay otros factores importantes ligados a esto tales como la historia de diabetes en la familia o procesos de hipertensión arterial.
Virginia García (presentadora): ¿Qué tipo de examen de diagnóstico podría un profesional como usted pedirle a un paciente si es que sospecha una potencial enfermedad cardiovascular o el peligro de llegar a desarrollarla basada en el pasado familiar de ese paciente?
Dr. Carlos Velasco: En primer lugar tenemos que requerir a los sencillos exámenes de laboratorio, tales como la glucosa en ayunas, la determinación de los lípidos, es decir colesterol y triglicéridos. Y entonces basado en esto, más los síntomas del paciente, determinar que otras pruebas se necesitan, generalmente una prueba del esfuerzo sería lo más sencillo para comenzar a evaluar en alguien, sobre todo si se tiene sospecha de enfermedad de arterias coronarias.
Virginia García (presentadora): Doctor, ¿influye mucho la dieta? porque a menudo se habla de que nosotros los hispanoparlantes viviendo en Estados Unidos, cambiamos nuestra cultura dietaria, nuestra gastronomía al llegar a Estados Unidos, nos aculturizamos y cambiamos las verduras, las frutas, la carne fresca de nuestros países centro y sudamericanos por más carbohidratos y más grasas y más harinas refinadas, ¿esto puede impactar pese a que una persona no tenga historial de condiciones cardíacas, el presente y el futuro de un paciente?
Dr. Carlos Velasco: Definitivamente es un factor muy importante. El mantener una dieta saludable es clave, mi recomendación usual es para cualquier persona aún cuando no tenga enfermedades, es decir que esté totalmente sana, seguir una dieta sana, y las dos recomendables son: la dieta de la Asociación Americana del corazón, del American Heart Asociation, y la dieta mediterránea, ambas son extremadamente similares, es decir basadas en frutas, vegetales, pescado y ocasionalmente pollo sin piel. Por más de que se digan muchas cosas acerca de la carne, sobre todo últimamente, la carne roja es mejor evitarla en lo posible.
Virginia García (presentadora): Bien, doctor otra de las problemáticas culturales y también de salud que tenemos mayoritariamente los latinos y también otras minorías como pueden ser nuestras contrapartes de la cultura afroamericana, es la diabetes. ¿Y cómo afecta la diabetes estos factores de riesgo de desarrollar alguna enfermedad o complicación cardíaca?
Dr. Carlos Velasco: Bueno la diabetes, quien tiene diabetes debe ser considerado también un paciente cardíaco, es decir, diabetes se considera como un equivalente de enfermedad cardiovascular, esto se debe al hecho de que los diabéticos, sobre todo en esta época, ya no mueren debido a que el azúcar subió mucho o bajó mucho, generalmente mueren por enfermedades del corazón, principalmente ataque al corazón.
Virginia García (presentadora): Doctor, ¿los niveles de calcio tienen alguna incidencia también? ¿es importante determinar este nivel a la hora de hablar de exámenes y pruebas básicas como las que usted citaba al comienzo de esta entrevista?
Dr. Carlos Velasco: Bueno el nivel de calcio entra dentro del paquete de exámenes de laboratorio básicos que se obtiene en los pacientes. Y pues obviamente el nivel de calcio es parte de lo que el médico general obtiene durante la evaluación anual de sus pacientes.
Virginia García (presentadora): Doctor ¿un cardiólogo podría llegar a solicitar alguna prueba más compleja, más allá de las básicas que hemos citado y mencionado en esta entrevista? ¿Podría llegar a solicitar algo como un MRI o resonancia magnética? ¿y en qué casos puntuales se pediría eso de un paciente?
Dr. Carlos Velasco: Bueno la resonancia magnética se ha convertido en un estudio clave para ayudar en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, sobre todo en ciertas enfermedades que tienen más complejidad o en las cuáles los métodos diagnósticos que teníamos antes no eran tan certeros. Un ejemplo de ello es enfermedades que envuelven inflamación del corazón tales como la miocarditis, ciertas enfermedades valvulares del corazón, sobre todo cuando hay combinación de daño valvular, es decir, más de una válvula, o en ciertas formas de enfermedad valvular compleja. Así mismo, es un procedimiento maravilloso para pacientes con enfermedades congénitas del corazón, porque permiten demostrar los problemas que estos pacientes tienen que muchas veces tienen una complejidad significativa. Más y más las venimos usando también en pacientes con enfermedad de arteria coronaria, aquellos que han tenido un infarto, es decir hay múltiples aplicaciones en este momento.
Virginia García (presentadora): ¿Cuál es el aspecto tecnológico que a usted más le ha llamado la atención y como usted cita aquel que de repente en los últimos años ha mostrado un gran empoderamiento para ayudar, para asistir a los pacientes, a descubrir o detectar enfermedades, en sus fases más tempranas? ¿hay alguno en particular que a usted le gustaría citar? ¿qué le ha llamado poderosamente la atención?
Dr. Carlos Velasco: Bueno tenemos en los últimos 30 años ha habido un tremendo avance, en los métodos diagnósticos para enfermedad del corazón, tanto en términos de métodos de laboratorio, así como en los métodos de diagnóstico no invasivos que hacen llegar a conocer la complejidad de todas las enfermedades del corazón en una forma más temprana, y que nos permite ayudar a los pacientes más prontamente, ellos incluyen por ejemplo la ecocardiografía transesofágica que ahora es tridimensional, la resonancia magnética que ya mencionábamos. Así mismo pues tenemos métodos no solo de diagnóstico sino de tratamiento, tales como los métodos de reemplazo valvular de titanio, sin abrir el tórax del paciente. Lo cual ha llevado el reemplazo valvular a poblaciones que antes eran consideradas de muy alto riesgo, y por lo tanto no recibían el tratamiento apropiado ya que su riesgo quirúrgico era extremadamente alto.
Virginia García (presentadora): ¿Fascinante no? Todo lo que la tecnología y el conocimiento de profesionales de su talla, de su calibre, han logrado para los pacientes que quizás estaban en riesgo de no enterarse de que algo de esto les estaba ocurriendo por diferentes factores, quizás factor dietario, quizás un factor familiar o genético como usted citaba, o quizás por factores de estrés o exámenes básicos médicos que no se habían realizado a tiempo. La última pregunta tiene que ver con algunas experiencias y algunos detalles esbozados por la Asociación Norteamericana del Corazón que ha indicado que las muertes relacionadas a las enfermedades cardiovasculares tienen tasas más elevadas entre los hispanos que residimos en los Estados Unidos. ¿Sería prudente decir doctor que este tipo de enfermedad cardíaca es más prevalente entre la población latina y porqué es esto?
Dr. Carlos Velasco: Bueno hay una prevalencia significativa en los hispanos, en los latinos, esto es al menos en parte relacionado con factores dietéticos que usted ya los mencionaba, así como llevando a sobrepeso y al desencadenamiento de diabetes. Esto es una cadena, lo bueno es que quien tiene suficiente entusiasmo la puede detener siguiendo los pasos que hemos mencionado, es decir, conocer nuestros números, conocer cómo es nuestra presión arterial, cuál es nuestro peso, si lo tenemos en una masa corporal adecuada, que es de menos de 25 kilogramos por metro cuadrado, conocer cómo está nuestra glucosa, o sea el azúcar en la sangre, así como el colesterol. Y la clave, uno de los pilares claves de la salud, va ser ejercicio, si es posible todos los días.
Virginia García (presentadora): ¿Doctor tiene algún pensamiento o sugerencia final que le gustaría añadir a este podcast?
Dr. Carlos Velasco: Bueno soy un firme creedor en que la combinación de dieta y ejercicio provee salud, aquellos que logran mantener una dieta sana tal como la dieta de la Asociación Americana del Corazón, la dieta mediterránea y hacen ejercicio todos los días, tienen menos posibilidad de tener enfermedades cardiovasculares. Y así mismo lograr vivir mayor tiempo con mejor calidad de vida.
Virginia García (presentadora): Nada más y nada menos. Gracias doctor Velasco por permitirnos descubrir un poco más y por los recordatorios de este fascinante tema. El doctor Carlos Velasco es cardiólogo intervencionista del staff médico de Baylor Scott & White Heart y el hospital vascular de Dallas. Mi nombre es Virginia García, gracias por escuchar este episodio de Heart Speak. Para encontrar un especialista en Baylor Scott & Heart y vascular hospital en la ciudad de Dallas, Fort Worth por favor llame al 1-844-279-3627 y ahí podrá solicitar un representante que hable español, o también puede visitar el portal Baylorhearthospital.com. Si este podcast fue de su agrado por favor compártalo en sus redes sociales y asegúrese de revisar toda nuestra biblioteca para encontrar más temas de su interés. Gracias por su sintonía.
Enfermedad Cardíaca: Sepa Sus Números y Sus Factores de Riesgo
Virginia García (presentadora): se trata de la salud del corazón que es lo que necesitamos saber. Y bueno si sospecha de alguna enfermedad coronaria, ¿qué tipo de exámenes te ayudarían a ti y a tu doctor a aprender un poco más de tu condición o tu situación? Hoy en heart speak hablamos con el doctor Carlos Velasco, cardiólogo intervencionista quien es parte del staff médico del hospital Baylor Scott & White Heart y el hospital vascular de Dallas y de Baylor University Medical Center. Yo soy Virginia García, bienvenidos. Y gracias doctor Velasco por conversar con nosotros el día de hoy. Vamos a comenzar con los números más importantes que necesitamos conocer para poder evaluar nuestros riesgos de salud coronaria, usualmente uno obtiene estas estadísticas después de practicarse el examen físico anual que comienza con la típica toma de la presión arterial, y por eso es importante conocernos, saber nuestros numeritos, como por ejemplo saber cuál es nuestro número o nivel de colesterol normal o nuestro nivel sano, ¿cuáles son esos rangos doctor y cuáles son los niveles de azúcar en la sangre por ejemplo o nuestro peso?
Dr. Carlos Velasco: Eh, comencemos con las cosas más sencillas que incluye la determinación de presión arterial que debe ser de menos de 120 sobre 80, como normal, y... si es necesario, eh... esas determinaciones pueden ser hechas en la casa en donde hay menos tensión nerviosa que cuando se está junto con el doctor. La siguiente determinación es la del índice de masa corporal que es nuestro peso dividido para nuestra estatura. Y hay tablas que se las puede obtener en el internet, y con lo cual uno puede calcularlo fácilmente.
Virginia García (presentadora): Bien, doctor en esta ecuación es importante siempre me imagino considerar el historial familiar del paciente y además la historia personal, la historia personal, la historia individual crónica quizás incluso de ese individuo, pero me gustaría preguntarle a usted que es quien sabe ¿porqué es importante este tipo de consideración? ¿y si es que afecta el tratamiento presente del individuo? ¿Y si es que también hay que tenerlo en cuenta para el futuro inmediato del paciente?
Dr. Carlos Velasco: Bueno, en términos de la historia familiar es importante porque mucho de lo que ocurre en nosotros se debe a factores genéticos, incluyendo enfermedades del corazón, y la historia familiar es clave, por ejemplo una historia muy sugestiva de problema sería cuando el padre o la madre del paciente han tenido un infarto del corazón a edad relativamente temprana, es decir entre los 50 años de edad o menos. Eh... hay otros factores importantes ligados a esto tales como la historia de diabetes en la familia o procesos de hipertensión arterial.
Virginia García (presentadora): ¿Qué tipo de examen de diagnóstico podría un profesional como usted pedirle a un paciente si es que sospecha una potencial enfermedad cardiovascular o el peligro de llegar a desarrollarla basada en el pasado familiar de ese paciente?
Dr. Carlos Velasco: En primer lugar tenemos que requerir a los sencillos exámenes de laboratorio, tales como la glucosa en ayunas, la determinación de los lípidos, es decir colesterol y triglicéridos. Y entonces basado en esto, más los síntomas del paciente, determinar que otras pruebas se necesitan, generalmente una prueba del esfuerzo sería lo más sencillo para comenzar a evaluar en alguien, sobre todo si se tiene sospecha de enfermedad de arterias coronarias.
Virginia García (presentadora): Doctor, ¿influye mucho la dieta? porque a menudo se habla de que nosotros los hispanoparlantes viviendo en Estados Unidos, cambiamos nuestra cultura dietaria, nuestra gastronomía al llegar a Estados Unidos, nos aculturizamos y cambiamos las verduras, las frutas, la carne fresca de nuestros países centro y sudamericanos por más carbohidratos y más grasas y más harinas refinadas, ¿esto puede impactar pese a que una persona no tenga historial de condiciones cardíacas, el presente y el futuro de un paciente?
Dr. Carlos Velasco: Definitivamente es un factor muy importante. El mantener una dieta saludable es clave, mi recomendación usual es para cualquier persona aún cuando no tenga enfermedades, es decir que esté totalmente sana, seguir una dieta sana, y las dos recomendables son: la dieta de la Asociación Americana del corazón, del American Heart Asociation, y la dieta mediterránea, ambas son extremadamente similares, es decir basadas en frutas, vegetales, pescado y ocasionalmente pollo sin piel. Por más de que se digan muchas cosas acerca de la carne, sobre todo últimamente, la carne roja es mejor evitarla en lo posible.
Virginia García (presentadora): Bien, doctor otra de las problemáticas culturales y también de salud que tenemos mayoritariamente los latinos y también otras minorías como pueden ser nuestras contrapartes de la cultura afroamericana, es la diabetes. ¿Y cómo afecta la diabetes estos factores de riesgo de desarrollar alguna enfermedad o complicación cardíaca?
Dr. Carlos Velasco: Bueno la diabetes, quien tiene diabetes debe ser considerado también un paciente cardíaco, es decir, diabetes se considera como un equivalente de enfermedad cardiovascular, esto se debe al hecho de que los diabéticos, sobre todo en esta época, ya no mueren debido a que el azúcar subió mucho o bajó mucho, generalmente mueren por enfermedades del corazón, principalmente ataque al corazón.
Virginia García (presentadora): Doctor, ¿los niveles de calcio tienen alguna incidencia también? ¿es importante determinar este nivel a la hora de hablar de exámenes y pruebas básicas como las que usted citaba al comienzo de esta entrevista?
Dr. Carlos Velasco: Bueno el nivel de calcio entra dentro del paquete de exámenes de laboratorio básicos que se obtiene en los pacientes. Y pues obviamente el nivel de calcio es parte de lo que el médico general obtiene durante la evaluación anual de sus pacientes.
Virginia García (presentadora): Doctor ¿un cardiólogo podría llegar a solicitar alguna prueba más compleja, más allá de las básicas que hemos citado y mencionado en esta entrevista? ¿Podría llegar a solicitar algo como un MRI o resonancia magnética? ¿y en qué casos puntuales se pediría eso de un paciente?
Dr. Carlos Velasco: Bueno la resonancia magnética se ha convertido en un estudio clave para ayudar en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, sobre todo en ciertas enfermedades que tienen más complejidad o en las cuáles los métodos diagnósticos que teníamos antes no eran tan certeros. Un ejemplo de ello es enfermedades que envuelven inflamación del corazón tales como la miocarditis, ciertas enfermedades valvulares del corazón, sobre todo cuando hay combinación de daño valvular, es decir, más de una válvula, o en ciertas formas de enfermedad valvular compleja. Así mismo, es un procedimiento maravilloso para pacientes con enfermedades congénitas del corazón, porque permiten demostrar los problemas que estos pacientes tienen que muchas veces tienen una complejidad significativa. Más y más las venimos usando también en pacientes con enfermedad de arteria coronaria, aquellos que han tenido un infarto, es decir hay múltiples aplicaciones en este momento.
Virginia García (presentadora): ¿Cuál es el aspecto tecnológico que a usted más le ha llamado la atención y como usted cita aquel que de repente en los últimos años ha mostrado un gran empoderamiento para ayudar, para asistir a los pacientes, a descubrir o detectar enfermedades, en sus fases más tempranas? ¿hay alguno en particular que a usted le gustaría citar? ¿qué le ha llamado poderosamente la atención?
Dr. Carlos Velasco: Bueno tenemos en los últimos 30 años ha habido un tremendo avance, en los métodos diagnósticos para enfermedad del corazón, tanto en términos de métodos de laboratorio, así como en los métodos de diagnóstico no invasivos que hacen llegar a conocer la complejidad de todas las enfermedades del corazón en una forma más temprana, y que nos permite ayudar a los pacientes más prontamente, ellos incluyen por ejemplo la ecocardiografía transesofágica que ahora es tridimensional, la resonancia magnética que ya mencionábamos. Así mismo pues tenemos métodos no solo de diagnóstico sino de tratamiento, tales como los métodos de reemplazo valvular de titanio, sin abrir el tórax del paciente. Lo cual ha llevado el reemplazo valvular a poblaciones que antes eran consideradas de muy alto riesgo, y por lo tanto no recibían el tratamiento apropiado ya que su riesgo quirúrgico era extremadamente alto.
Virginia García (presentadora): ¿Fascinante no? Todo lo que la tecnología y el conocimiento de profesionales de su talla, de su calibre, han logrado para los pacientes que quizás estaban en riesgo de no enterarse de que algo de esto les estaba ocurriendo por diferentes factores, quizás factor dietario, quizás un factor familiar o genético como usted citaba, o quizás por factores de estrés o exámenes básicos médicos que no se habían realizado a tiempo. La última pregunta tiene que ver con algunas experiencias y algunos detalles esbozados por la Asociación Norteamericana del Corazón que ha indicado que las muertes relacionadas a las enfermedades cardiovasculares tienen tasas más elevadas entre los hispanos que residimos en los Estados Unidos. ¿Sería prudente decir doctor que este tipo de enfermedad cardíaca es más prevalente entre la población latina y porqué es esto?
Dr. Carlos Velasco: Bueno hay una prevalencia significativa en los hispanos, en los latinos, esto es al menos en parte relacionado con factores dietéticos que usted ya los mencionaba, así como llevando a sobrepeso y al desencadenamiento de diabetes. Esto es una cadena, lo bueno es que quien tiene suficiente entusiasmo la puede detener siguiendo los pasos que hemos mencionado, es decir, conocer nuestros números, conocer cómo es nuestra presión arterial, cuál es nuestro peso, si lo tenemos en una masa corporal adecuada, que es de menos de 25 kilogramos por metro cuadrado, conocer cómo está nuestra glucosa, o sea el azúcar en la sangre, así como el colesterol. Y la clave, uno de los pilares claves de la salud, va ser ejercicio, si es posible todos los días.
Virginia García (presentadora): ¿Doctor tiene algún pensamiento o sugerencia final que le gustaría añadir a este podcast?
Dr. Carlos Velasco: Bueno soy un firme creedor en que la combinación de dieta y ejercicio provee salud, aquellos que logran mantener una dieta sana tal como la dieta de la Asociación Americana del Corazón, la dieta mediterránea y hacen ejercicio todos los días, tienen menos posibilidad de tener enfermedades cardiovasculares. Y así mismo lograr vivir mayor tiempo con mejor calidad de vida.
Virginia García (presentadora): Nada más y nada menos. Gracias doctor Velasco por permitirnos descubrir un poco más y por los recordatorios de este fascinante tema. El doctor Carlos Velasco es cardiólogo intervencionista del staff médico de Baylor Scott & White Heart y el hospital vascular de Dallas. Mi nombre es Virginia García, gracias por escuchar este episodio de Heart Speak. Para encontrar un especialista en Baylor Scott & Heart y vascular hospital en la ciudad de Dallas, Fort Worth por favor llame al 1-844-279-3627 y ahí podrá solicitar un representante que hable español, o también puede visitar el portal Baylorhearthospital.com. Si este podcast fue de su agrado por favor compártalo en sus redes sociales y asegúrese de revisar toda nuestra biblioteca para encontrar más temas de su interés. Gracias por su sintonía.