Dr Michael Anderson (Host): Hello, everybody and welcome to The FortCast, the official podcast of Fort HealthCare. I'm your host, physician and President and CEO of Fort HealthCare, Michael Anderson. Thank you for joining us. As most of our listeners may or may not know, May is Women's Health Month, and I'm extremely excited to have our guest on this episode of The FortCast

Today, we have Dr. Stephanie Nottestad, family physician up in Cambridge, Wisconsin. Dr. Nottestad, it is wonderful to have you on this episode. I look forward to speaking today in regards to women's health. Now, I always start by saying, I've been part of this organization for over 20 years, but I understand your tenure has been approaching that number. Can you just let our listeners know just how long you've been with the organization and tell us a little bit about yourself?

Dr Stephanie Nottestad: Yeah. So, I have been with Fort HealthCare for almost 19 years, which is my entire career. I've spent here at Fort HealthCare. As you said, I work at our Cambridge Clinic where I see patients four days a week. I have been a part of the Cambridge community since I was born. So, born and raised in Cambridge, and really happy and lucky to be working there. And I live there with my husband and three children.

Host: Which probably makes for a very busy household. But we're very, very fortunate to have you. Stephanie, thank you for all you do for our patients and our community. And just for our listeners to know also, Dr. Nottestad has a leadership role within our organization. She really helps manage Fort Medical Group, so we're very fortunate to have you in that role as well, Stephanie. So, thank you for that. Moving on to our topic. So, I know women's health, big topic, extremely important. The month of May is dedicated to women's health. And just to start us off, Dr. Nottestad, when you think of women's health and you are talking to your patients about women's health, what sort of regular checkups or what kind of topics do you approach your patients with in regards to women's health?

Dr Stephanie Nottestad: When women come in, how often they come for checkups depends on their age. So for women less than 50, we're hoping to see them every couple of years. Once women get 50 and older, then we like to see you every year. When you come in for that checkup, we are talking to you about what sort of preventative screenings do you need depending on your age.

So, for cervical cancer screening, that applies to any woman that is 21 and older. That is something that, as a 21 to 30-year-old, you would have done every three years. And then once you reach the age of 30 up until 65, that is a test that you would have done every five years.

Other screenings that we talk about are mammograms. Recommendations have just changed again for mammograms, so now women starting at the age of 40 are recommended to begin their screening mammograms. Those continue until the age of 75, and they are every year or every other year depending on your risk factors.

One other screening that we discuss is colon cancer screening. I know you just had a big podcast with Dr. Kontny about that, but just to reiterate, that does start at the age of 45, sometimes earlier depending on risk factors. But again for all women, it would start at the age of 45, and depending on what screening method you choose would depend on the frequency with which you do those examinations.

Host: I think it's important for our listeners to understand, when we talk about screenings, whether it's cervical cancer, colon cancer, mammograms, the guidelines are continuously evolving. So, it's very important for us to talk to our physicians, our providers about what are the latest guidelines, because they change. And it's very important that all of us do our proper screening when we age in life. So, the other topic I'd like to touch base on with you, Dr. Nottestad, is the risk for, say, heart disease and/or diabetes. Can you tell us a little bit about that?

Dr Stephanie Nottestad: Those would be other topics that we would cover during an annual wellness exam with my female patients. So, we would talk about your risk of heart disease. And depending on whether or not you have family history, if you have other risk factors, like if you smoke or have high blood pressure, would determine when we would start screening you for cholesterol is what we're looking for. And unfortunately, there aren't really any clear-cut recommendations about what's the best age to start screening people for cholesterol. But in general, we would say by the age of 45, we should be checking your cholesterol annually or every few years, just depending again on what your risk factors are. If you do have risk factors, then we would discuss that and discuss screening earlier than that.

In terms of diabetes screening, that, in general, would start at the age of around 35. Specifically for people that are overweight or obese, we definitely want to start at the age of 35. That test can be done with either a fasting blood sugar or another type of diabetes test called a hemoglobin A1c. And then, once we get these results back, you know, normally I like to have these tests done before my patients come and see me for their annual exam. So that when they come for their exam, we can have a meaningful discussion about what their numbers are, what their numbers mean to them, and how we might need to tweak things in their life or if they need medications, for example, to help mitigate their risk factors.

Host: You know, when you sit back and you think about it, that is a wealth of information. So just in this short period of time, we've covered screening for cancers, notably breast cancer, cervical cancer, colon cancer. And now, we're talking about screening or checking for heart disease and diabetes. Now, that is an incredible amount of information that goes into these annual wellness visits. So, it's important to know that there is a lot of information that is exchanging, in regards to people's healthcare. And it's extremely important to have those visits with the likes of Dr. Nottestad and other primary care physicians and providers. So, you mentioned that once a woman turns 50, you recommend an annual visit?

Dr Stephanie Nottestad: Correct, yes. At the age of 50, we really do want people to come in annually, because that's the time when things start to change more. Your risk for heart disease and stroke and things like that goes up. So, we do want to see you yearly so that we can be checking your blood pressure, checking your numbers, and really having a good discussion with you about the best way to take care of yourself so you can live the best, longest, healthiest life.

Host: And who doesn't want to do that? So, as part of that discussion, Dr. Nottestad, do you discuss activity level guidelines or nutrition guidelines a little bit more of that preventative side of things as all of us go through the natural aging process, I'll say?

Dr Stephanie Nottestad: Yep, I absolutely do. So, I make time to discuss activity level with my patients. So, I always like to ask them, you know, what do you like to do for movement? The guidelines state that we should all be getting at least 150 minutes a week of moderate level activity. So, that could be brisk walking, light jogging, biking, something like that, but a minimum of 150 minutes, and more is better. So if people could get in an hour a day, five days a week of aerobic activity, that is excellent for your overall cardiac health.

The other thing that's important too is strength training. So, a lot of women are afraid of strength training. They don't want to get big, bulky muscles like they see men have. And that really doesn't happen to women. So, I like to counsel my female patients that you really need to be lifting heavy weight. The reason that is, is because as we age, especially over the age of 50, our muscle mass starts to decrease. When we lose muscle mass, we are more prone to osteoporosis, we're more prone to falling, we're more prone to hip fractures, things like that. So If women want to have a long, healthy life, live at home, be independent, it's really important that you get that strength training in, which the recommendations are two days per week, doing upper body and lower body work, and that you try to lift some heavy weights so you can really tax those muscles and keep your strength going.

Host: You know, the physical, the weight training in particular, I think the knowledge gap on that is probably a little bit on the lower side. I know my wife and I have had that conversation, as she approaches age 50, and just how important it is. To stay physically fit, but then also to lift weights. I think that's an emerging science in medicine. Correct me if I'm wrong, but it just seems like 20 years ago or 25 years ago when I was going through med school, that was not emphasized. That seems more of a recent development.

Dr Stephanie Nottestad: I think people are really starting to notice that we do, men and women, lose muscle as we age, and we really do need to focus on weight training to keep our muscle mass. Women historically have not been a part of a lot of medical literature. It's usually based around men. And certainly, women over the age of 50 are often excluded from this literature. So, we're just starting to do research now and find out more about how important strength training is for women. And again, it's that heavy strength training, like don't get out the five-pound dumbbells, really get something heavy so you're taxing your muscles.

Host: I just want to reassure everybody out there, you're not going to look like Arnold Schwarzenegger with this, okay?

Dr Stephanie Nottestad: You will absolutely not get big and bulky like Arnold Schwarzenegger.

Host: Well, that's wonderful. Now, how about in terms of nutrition? Do you touch base on certain nutrition practices that are beneficial?

Dr Stephanie Nottestad: I do. We, unfortunately, with social media are steeped in diet culture, which is fad diet after fad diet that women are often prone to succumbing to in an effort to keep a certain weight or keep a certain physique. So, what I really talk to women about is it's really important just to nourish your body to be healthy.

So, one type of dietary practice that I like is the Mediterranean diet, so I do talk to women about that. I also emphasize the importance of a high-fiber diet with lots of fruits and vegetables, that five to eleven servings a day of fruits and vegetables is important. And then, I talk about protein. Again, as I mentioned about the muscle loss and the muscle building, we do need to make sure that we're getting enough protein in our diet. You don't have to go crazy and really measure things, but trying to get 30 to 40 grams of protein in with each meal is a good starting point for women to get an adequate amount of protein in.

Host: Those are some wonderful guidelines. The five to 11 servings of fruits and vegetables, that is so critical. I think it's underscored. We don't talk about it enough. My favorite fruit are blueberries. I eat them at least twice a day. I absolutely love them. And it's just very important for all of us to just work that into our normal diet, to not view it as a chore or a goal. It just becomes a lifestyle issue.

Dr Stephanie Nottestad: And some people try to replace fruits and vegetables with a multivitamin, for example, and that just doesn't work as well. Fruits and vegetables have so many important chemical compounds in them that you cannot replace with a multivitamin or a supplement. I think people also underestimate the serving size of a vegetable. So if you have a large salad at lunch, that could be 5-10 servings of vegetables right there, just depending on the size. So, maybe spend some time looking at what a specific serving size is of vegetables, and you might be surprised that you're coming closer to what we recommend than you thought you were.

Host: That's excellent to know. Now, shifting gears a little bit, I want to talk a little bit about self care, mental health. It's such a huge topic both for men and women recently. I feel like the pandemic has really accelerated this. It's brought it to the front of what we talk about with our patients. So, do you touch base in those regards under that heading? do you have those discussions also with your patients?

Dr Stephanie Nottestad: I do. I usually start that discussion by talking to women about sleep. And figuring out how much sleep they're getting. And sometimes from that discussion, you can figure out if they've got too much going on in their life, that they're not able to get enough sleep. We do talk about stress and the importance of stress management. I know that's hard for people to do, especially women usually have a lot of tugs on their time with work and family. And as we get older, we also have aging parents that we're sometimes taking care of. But it's really important to try to take some time every day for yourself. It can be the exercise that you can do, it can be reading, an activity that you enjoy, but just to have some time every day where you're making yourself a priority is really important, we know for people's long-term health.

Host: I actually read just recently in the Harvard Business Review that it can be as little as 20 minutes of self care a day can make a huge difference in somebody's mental health or mental outlook. So, emphasizing that self care is so important. I think sleep is something we don't emphasize enough. I see it all the time in my practice where a patient will come in and the spouses won't sleep in the same room, because they can't. It's always due to snoring or sleep apnea in my practice. Most of the time, it's the male that's snoring. And then, the wife then sleeps in another room, but your spouse needs their sleep. And if they are disrupted in their sleep, it's just not going to lead to an overall healthy lifestyle. It is so important.

Dr Stephanie Nottestad: It's really stressful on our bodies to not get enough sleep. I mean, you and I know what that's like going through all of our years of medical training. But if you don't sleep well the next day, it's just tough. You don't make good dietary choices, maybe you don't exercise because you're tired, you're snippy with people at work or your family. So, good sleep just has so many benefits. In America, we haven't really prioritized sleep like we should. And I hope that's something that women can start to realize, that sleep is just as important as everything else that they do for themselves health-wise.

Host: I completely agree. And Dr. Nottestad,, I mean, women's health, massive topic. We've touched base on some really critical issues today: screening, heart disease, diabetes, nutrition, self care, sleep. These are very important health topics. And so for our listeners out there, please see your primary care physician. Discuss these topics because your overall health is extremely important. Dr. Nottestad, I can't thank you enough for being part of the FortCast today. I look forward to working with you many years in the future from now, but thank you for being part of this today.

Dr Stephanie Nottestad: You're welcome. Thanks for having me on, and it is a pleasure to work for Fort HealthCare.

Host: Oh, thank you. Well, thank you for listening, everybody. That wraps up this episode of the FortCast. If you found this podcast helpful, please share it on your social media channels, and also please tune in to our full podcast library that is located on our website. Thank you, everybody, and have a great day.

Dr. Michael Anderson (Anfitrión): Hola a todos y bienvenidos a The FortCast, el podcast oficial de Fort HealthCare. Soy su anfitrión, médico, presidente y Director Ejecutivo de Fort HealthCare, Michael Anderson. Gracias por unirse a nosotros. Como la mayoría de nuestros oyentes pueden o no saber, mayo es el Mes de la Salud de la Mujer, y estoy extremadamente emocionado de tener a nuestra invitada en este episodio de The FortCast.

Hoy, tenemos a la Dra. Stephanie Nottestad, médica familiar en Cambridge, Wisconsin. Dra. Nottestad, es maravilloso tenerla en este episodio. Espero hablar hoy sobre la salud de la mujer. Ahora, siempre empiezo diciendo, he sido parte de esta organización por más de 20 años, pero entiendo que su tiempo se acerca a ese número. ¿Puede decirles a nuestros oyentes cuánto tiempo ha estado con la organización y contarnos un poco sobre usted?

Dra. Stephanie Nottestad: He estado con Fort HealthCare durante casi 19 años, que es toda mi carrera. Como dijiste, trabajo en nuestra Clínica de Cambridge donde veo pacientes cuatro días a la semana. He sido parte de la comunidad de Cambridge desde que nací. Así que nací y crecí en Cambridge, y realmente estoy feliz y afortunada de estar trabajando aquí. Y vivo allí con mi esposo y tres hijos.

Anfitrión: Lo que probablemente hace un hogar muy ocupado. Pero somos muy, muy afortunados de tenerte. Stephanie, gracias por todo lo que haces por nuestros pacientes y nuestra comunidad. Y solo para que nuestros oyentes también lo sepan, la Dra. Nottestad tiene un papel de liderazgo dentro de nuestra organización. Realmente ayuda a gestionar el Fort Medical Group, así que somos muy afortunados de tenerte en ese papel también, Stephanie. Así que, gracias por eso. Pasando a nuestro tema. Sé que la salud de la mujer es un gran tema, extremadamente importante. El mes de mayo está dedicado a la salud de la mujer. Y solo para empezar, Dra. Nottestad, cuando piensa en la salud de la mujer y está hablando con sus pacientes sobre la salud de la mujer, ¿Qué tipo de chequeos regulares o qué temas aborda con sus pacientes en relación con la salud de la mujer?

Dra. Stephanie Nottestad: Cuando las mujeres vienen, con qué frecuencia vienen para los chequeos depende de su edad. Así que para mujeres menores de 50, esperamos verlas cada dos años. Una vez que las mujeres tienen 50 años o más, entonces nos gusta verlas cada año. Cuando vienes para ese chequeo, estamos hablando contigo sobre qué tipo de pruebas preventivas necesitas según tu edad. Entonces, para la detección del cáncer de cuello uterino, eso se aplica a cualquier mujer de 21 años o más. Eso es algo que, como una mujer de 21 a 30

años, te harías cada tres años. Y luego, una vez que alcanzas la edad de 30 hasta los 65, esa es una prueba que te harías cada cinco años.

Otras pruebas de las que hablamos son las mamografías. Las recomendaciones han cambiado nuevamente para las mamografías, así que ahora se recomienda a las mujeres que comiencen a partir de los 40 años con sus mamografías de detección. Esas continúan hasta los 75 años, y son cada año o cada dos años dependiendo de tus factores de riesgo.

Otra prueba de la que discutimos es la detección del cáncer de colon. Sé que acabas de tener un gran podcast con el Dr. Kontny sobre eso, pero solo para reiterar, eso comienza a los 45 años, a veces antes dependiendo de los factores de riesgo. Pero nuevamente, para todas las mujeres, comenzaría a los 45 años, y dependiendo del método de detección que elijas, dependerá de la frecuencia con la que hagas esos exámenes.

Anfitrión: Creo que es importante que nuestros oyentes entiendan que, cuando hablamos de pruebas, ya sea de cáncer de cuello uterino, cáncer de colon, mamografías, las pautas están evolucionando continuamente. Así que, es muy importante que hablemos con nuestros médicos, nuestros proveedores sobre cuáles son las últimas pautas, porque cambian. Y es muy importante que todos hagamos nuestras pruebas adecuadas a medida que envejecemos. Entonces, el otro tema sobre el que me gustaría hablar contigo, Dra. Nottestad, es el riesgo de, digamos, enfermedad cardíaca y/o diabetes. ¿Puedes decirnos un poco al respecto?

Dra. Stephanie Nottestad: Esos serían otros temas que cubriríamos durante un examen anual de bienestar con mis pacientes femeninas. Así que, hablaríamos sobre tu riesgo de enfermedad cardíaca. Y dependiendo de si tienes antecedentes familiares, si tienes otros factores de riesgo, como fumar o tener presión arterial alta, determinaría cuándo te haríamos la prueba de colesterol. Y desafortunadamente, no hay recomendaciones claras sobre cuál es la mejor edad para comenzar a hacer pruebas de colesterol. Pero en general, diríamos que para los 45 años, deberíamos estar revisando tu colesterol anualmente o cada pocos años, simplemente dependiendo nuevamente de cuáles son tus factores de riesgo. Si tienes factores de riesgo, entonces hablaríamos sobre eso y discutiríamos hacer la prueba antes de eso.

En cuanto a la detección de la diabetes, en general, comenzaría a partir de los 35 años. Específicamente para personas con sobrepeso u obesidad, definitivamente queremos comenzar a los 35 años. Esa prueba se puede hacer con un análisis de glucosa en ayunas o otro tipo de prueba de diabetes llamada hemoglobina A1c. Y luego, una vez que obtengamos estos resultados, normalmente me gusta tener estas pruebas hechas antes de que mis pacientes vengan y me vean para su examen anual. Así que cuando vienen para su examen, podemos tener una discusión significativa sobre cuáles son sus números, qué significan esos números para ellos y cómo podríamos necesitar ajustar las cosas en su vida o si necesitan medicamentos, por ejemplo, para ayudar a mitigar sus factores de riesgo.

Anfitrión: Sabes, cuando te sientas y lo piensas, eso es una riqueza de información. Así que, en este corto período de tiempo, hemos cubierto la detección de cánceres, especialmente el cáncer de mama, el cáncer de cuello uterino, el cáncer de colon. Y ahora, estamos hablando de la detección o verificación de enfermedades cardíacas y diabetes. Ahora, eso es una cantidad increíble de información que se necesita en estas visitas de bienestar anuales. Así que, es importante saber que hay mucha información que se está intercambiando, en lo que respecta a la salud de las personas. Y es extremadamente importante tener esas visitas con personas como la Dra. Nottestad y otros médicos y proveedores de atención primaria. Entonces, mencionaste que una vez que una mujer cumple los 50, ¿Recomiendas una visita anual?

Dra. Stephanie Nottestad: Correcto, sí. A los 50 años, realmente queremos que las personas vengan anualmente, porque es cuando las cosas comienzan a cambiar más. Tu riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular y cosas así aumenta. Así que, queremos verte anualmente para poder revisar tu presión arterial, revisar tus números y realmente tener una buena discusión contigo sobre la mejor manera de cuidarte para que puedas vivir la mejor y más saludable vida posible y por más tiempo.

Anfitrión: ¿Quién no estaría de acuerdo con eso? Como parte de esa conversación, Dra. Nottestad, ¿Hablas sobre las recomendaciones para mantenerse activo y las pautas de nutrición desde una perspectiva preventiva a medida que todos atravesamos el proceso natural de envejecimiento?

Dra. Stephanie Nottestad: Sí, absolutamente lo hago. Dedico tiempo a discutir el nivel de actividad con mis pacientes. Siempre me gusta preguntarles, ya sabes, ¿Qué les gusta hacer para moverse? Las pautas establecen que todos deberíamos estar obteniendo al menos 150 minutos a la semana de actividad de nivel moderado. Así que eso podría ser caminar rápido, trotar suavemente, andar en bicicleta, algo así, pero un mínimo de 150 minutos, y más es mejor. Entonces, si las personas pudieran hacer una hora al día, cinco días a la semana de actividad aeróbica, eso es excelente para tu salud cardíaca en general.

La otra cosa que también es importante es el entrenamiento de fuerza. Muchas mujeres tienen miedo al entrenamiento de fuerza. No quieren desarrollar músculos grandes y voluminosos como ven en los hombres. Y eso realmente no sucede en las mujeres. Así que, me gusta aconsejar a mis pacientes femeninas que realmente necesitan levantar peso pesado. La razón de eso es porque a medida que envejecemos, especialmente después de los 50 años, nuestra masa muscular comienza a disminuir. Cuando perdemos masa muscular, somos más propensos a la osteoporosis, somos más propensos a caídas, somos más propensos a fracturas de cadera, cosas así. Entonces, si las mujeres quieren tener una vida larga y saludable, vivir en casa, ser independientes, es realmente importante que hagan ese entrenamiento de fuerza, que las recomendaciones son dos días por semana, haciendo trabajo de la parte superior e inferior del cuerpo, y que intenten levantar algunos pesos pesados para realmente desafiar esos músculos y mantener su fuerza.

Anfitrión: Sabes, la parte física, el entrenamiento de pesas en particular, creo que la brecha de conocimiento sobre eso probablemente sea un poco menor. Sé que mi esposa y yo hemos tenido esa conversación, ya que se acerca a los 50 años, y lo importante que es. Mantenerse físicamente en forma, pero también levantar pesas. Creo que es una ciencia emergente en la medicina. Corrígeme si me equivoco, pero parece que hace 20 años o 25 años cuando estaba en la escuela de medicina, eso no se enfatizaba. Eso parece más un desarrollo reciente.

Dra. Stephanie Nottestad: Creo que la gente realmente está comenzando a darse cuenta de que perdemos masa muscular a medida que envejecemos, tanto hombres como mujeres, y realmente necesitamos enfocarnos en el entrenamiento de pesas para mantener nuestra masa muscular. Históricamente, las mujeres no han sido parte de mucha literatura médica. Por lo general, se basa en los hombres. Y ciertamente, las mujeres mayores de 50 años a menudo están excluidas de esta literatura. Entonces, recién estamos comenzando a investigar ahora y descubrir más sobre lo importante que es el entrenamiento de fuerza para las mujeres. Y nuevamente, es ese entrenamiento de fuerza pesado, no las pesas de cinco libras, sino realmente conseguir algo pesado para que desafíes tus músculos.

Anfitrión: Solo quiero asegurar a todos ustedes ahí fuera, no van a parecerse a Arnold Schwarzenegger con esto, ¿de acuerdo?

Dra. Stephanie Nottestad: Absolutamente no te volverás grande y voluminosa como Arnold Schwarzenegger.

Anfitrión: Bueno, eso es maravilloso. Ahora, ¿Qué tal en términos de nutrición? ¿Tocas ciertas prácticas nutricionales que son beneficiosas?

Dra. Stephanie Nottestad: Sí, es una pena que las redes sociales nos bombardeen con la cultura de las dietas, donde las mujeres a menudo caen en la trampa de seguir una dieta tras otra en un intento por mantener un peso específico o una apariencia determinada. Lo que realmente les enfatizo a las mujeres es que es crucial alimentar adecuadamente su cuerpo para mantenerse saludables.

Un tipo de práctica dietética que me gusta es la dieta mediterránea, así que sí hablo con las mujeres sobre eso. También enfatizo la importancia de una dieta alta en fibra con muchas frutas y verduras, que cinco a once porciones al día de frutas y verduras son importantes. Y luego, hablo sobre las proteínas. Nuevamente, como mencioné sobre la pérdida y el desarrollo muscular, debemos asegurarnos de estar obteniendo suficientes proteínas en nuestra dieta. No tienes que volverte loca y realmente medir las cosas, pero intentar obtener de 30 a 40 gramos de proteína en cada comida es un buen punto de partida para que las mujeres obtengan una cantidad adecuada de proteínas.

Anfitrión: Esas son algunas pautas maravillosas. Las cinco a once porciones de frutas y verduras, eso es tan crítico. Creo que se subestima. No hablamos lo suficiente de ello. Mi fruta favorita son los arándanos. Los como al menos dos veces al día. Me encantan absolutamente. Y es muy importante para todos nosotros simplemente incorporarlo en nuestra dieta normal, no verlo como una tarea o un objetivo. Simplemente se convierte en un estilo de vida.

Dra. Stephanie Nottestad: Y algunas personas intentan reemplazar frutas y verduras con un multivitamínico, por ejemplo, y eso simplemente no funciona tan bien. Las frutas y verduras tienen tantos compuestos químicos importantes que no se pueden reemplazar con un multivitamínico o un suplemento. Creo que la gente también subestima el tamaño de una porción de verduras. Así que si tienes una ensalada grande en el almuerzo, eso podría ser de 5 a 10 porciones de verduras justo ahí, solo dependiendo del tamaño. Entonces, tal vez dedica un tiempo a mirar cuál es el tamaño de una porción específica de verduras, y podrías sorprenderte de que estás más cerca de lo que recomendamos de lo que pensabas.

Anfitrión: Eso es excelente saberlo. Ahora, cambiando un poco de tema, quiero hablar un poco sobre el autocuidado, la salud mental. Es un tema enorme tanto para hombres como para mujeres recientemente. Siento que la pandemia realmente ha acelerado esto. Lo ha llevado al frente de lo que hablamos con nuestros pacientes. Entonces, ¿Tienes esas discusiones también con tus pacientes? ¿Tocas esos temas también con tus pacientes?

Dr. Stephanie Nottestad: Lo hago. Normalmente comienzo esa conversación hablando con las mujeres sobre el sueño. Y averiguando cuánto duermen. Y a veces, a partir de esa conversación, puedes darte cuenta si tienen demasiado en su vida, que no pueden dormir lo suficiente. Hablamos sobre el estrés y la importancia de manejarlo. Sé que es difícil para las personas hacerlo, especialmente las mujeres que suelen tener muchas responsabilidades entre el trabajo y la familia. Y a medida que envejecemos, también tenemos padres ancianos a los que a veces cuidamos. Pero es realmente importante tratar de tomar un tiempo cada día para ti misma. Puede ser ejercicio, puede ser leer, una actividad que disfrutes, pero simplemente tener un tiempo cada día donde te priorices es realmente importante, sabemos que para la salud a largo plazo de las personas.

Anfitrión: En realidad, leí recientemente en la Harvard Business Review que puede ser tan poco como 20 minutos de autocuidado al día pueden hacer una gran diferencia en la salud mental o la perspectiva mental de alguien. Así que enfatizar que el autocuidado es muy importante. Creo que el sueño es algo en lo que no nos enfocamos lo suficiente. Lo veo todo el tiempo en mi práctica donde un paciente vendrá y las parejas no duermen en la misma habitación, porque no pueden. Siempre es debido a ronquidos o apnea del sueño en mi práctica. La mayoría de las veces, es el hombre quien ronca. Y luego, la esposa duerme en otra habitación, pero tu pareja necesita su sueño. Y si se interrumpe su sueño, simplemente no conducirá a un estilo de vida saludable en general. Es tan importante.

Dr. Stephanie Nottestad: Es realmente estresante para nuestros cuerpos no dormir lo suficiente. Quiero decir, tú y yo sabemos cómo es pasar por todos nuestros años de entrenamiento médico. Pero si no duermes bien, al día siguiente, es difícil. No haces buenas elecciones dietéticas, tal vez no haces ejercicio porque estás cansado, eres irritable con la gente en el trabajo o tu familia. Así que dormir bien tiene tantos beneficios. En Estados Unidos, no hemos priorizado realmente el sueño como deberíamos. Y espero que sea algo que las mujeres puedan empezar a darse cuenta, que el sueño es tan importante como todo lo demás que hacen por su salud.

Anfitrión: Estoy completamente de acuerdo. Y Dra. Nottestad, quiero decir, la salud de las mujeres, es un tema masivo. Hemos tocado algunos problemas realmente críticos hoy: detección, enfermedades cardíacas, diabetes, nutrición, autocuidado, sueño. Estos son temas de salud muy importantes. Así que para nuestros oyentes, por favor, consulten a su médico de atención primaria. Discutan estos temas porque su salud en general es extremadamente importante. Dra. Nottestad, no puedo agradecerte lo suficiente por ser parte del FortCast hoy. Espero trabajar contigo muchos años en el futuro,  gracias por ser parte de esto hoy.

Dr. Stephanie Nottestad: De nada. Gracias por tenerme aquí, y es un placer trabajar para Fort HealthCare.

Anfitrión: Oh, gracias. Bueno, gracias por escuchar, a todos. Eso concluye este episodio del FortCast. Si encontraste útil este podcast, compártelo en tus redes sociales, y también por favor sintoniza nuestra biblioteca completa de podcasts que se encuentra en nuestro sitio web. Gracias a todos y que tengan un buen día.