Selected Podcast
Men's Health Month
David Misorski, MD
My practice interests include preventative health maintenance – well child exams and preventative immunizations, school and sports physicals, adult physicals and women’s gynecological care. I also provide primary care management of chronic diseases such as hypertension, hyperlipidemia, diabetes, asthma and heart disease with emphasis on cost effective medication management.
Men's Health Month
Michael Anderson, MD (Host): Hello, everybody. And welcome to this episode of The FortCast, the official podcast of Fort HealthCare. I'm your host, Dr. Michael Anderson, ENT doc and serving as President and CEO of Fort HealthCare. I'm very excited today. My guest is Dr. David Misorski. We are here, it is Men's Health Month, and we are here to discuss men's health.
So Dr. Misorski, first of all, I want to say thank you for being on the FortCast. I appreciate you coming on.
Dr. David Misorski: Hey, Mike. Thanks for inviting me. My pleasure.
Host: I've been with the organization for about 20 years, and I would love for you to give our listeners just a little bit of background on how long you've been with the organization. And I know your primary office sites are in Johnson Creek and Jefferson, and you do an absolutely amazing job. But please give us, our listeners, a little bit of a history on how long you've been with Fort HealthCare.
Dr. David Misorski: So, I have been with Fort HealthCare for a little more than 13 years now, again working mostly out of Johnson Creek and Jefferson. But I've been doing primary care for over 30 years.
Host: So, I bet you that 30-year experience, you've probably seen a lot of men in your day in the office, right?
Dr. David Misorski: Well, women tend to come in more than men, but we have seen our fair share.
Host: Yeah, yeah. And sometimes, women come in with the men and say, "Hey, you need to be seen," right? I mean, that's kind of something that's known amongst the docs.
Dr. David Misorski: Absolutely true. A happy wife is often the driver of some of these visits.
Host: Yeah, right. So when you do have an opportunity, Dr. Misorski, to see older gentleman and you're doing a specific appointment with that person, what are kind of the key health points that you discuss in that visit?
Dr. David Misorski: I mean, overall, we try to personalize the visit. We tried to get to know a little bit about each patient, kind of their background, some of their family health history, and that kind of guides us into recommendations for wellness and prevention, and depending on their age and any known previous conditions, that's kind of where we start with.
Host: Gotcha. So, expanding on that a little bit, I know prostate cancer screening is a huge topic amongst men. When do you start having that conversation? At what age do you have that conversation with your patients?
Dr. David Misorski: In general, usually around age 50, but maybe sooner in certain patients. Certainly in the Black community and the Hispanic community, we might start in the mid-40s, roughly age 50, even age 55 for most men.
Host: Okay. And when you have that conversation and you start talking about specifically prostate screening, what sort of screening tools are there? Could you educate our listeners on how you go about that? Or has anything changed recently in prostate screening?
Dr. David Misorski: So, the most common screening tool is the PSA blood test. And there's a lot of controversy over that test because it's not the most specific test. But it's a start. And certainly, a single PSA number doesn't necessarily mean prostate cancer. We look at changes in the number over time. But because there's a lot of false positives with that test, it's helpful to let people know upfront what the test means and how we use it.
Host: Right, right. And then, so once you get that initial PSA blood test and you find out that level, how often do you check it, Dr. Misorski? How often does that need to be drawn again?
Dr. David Misorski: So usually, it's checked once a year. Certainly, it's checked a little bit more often if it's initially elevated, and we want to see if there's a trend of that number going up or staying the same. It's not so much the absolute number, it's the change in the number that's more important.
Host: Yeah, and I think that's worth highlighting. So, you know, a lot of times a singular measurement isn't nearly as helpful as a trending measurement. So, you would recommend to the male patients out there that they get their PSA checked right around anywhere between age 45 to 55, at least annually.
Dr. David Misorski: That is the way we do our screening, yes. And, you know, historically, men are always worried about the digital prostate exam. But we don't usually do that very often anymore unless there's some specific complaints involving the prostate gland.
Host: Yeah. That's also important to know, because I think you are absolutely right. And I think that could be a barrier as to why a lot of men don't get screened, right?
Dr. David Misorski: Right.
Host: Yeah. So blood draw, blood draw, that's what we want to emphasize. But that's a very important point. Thank you for bringing that up. So, are there any other cancers that you typically talk about screening for right around that same age in your office?
Dr. David Misorski: So, the other big cancer for men is colon cancer. And usually, we start that screening now at age 45. And there are multiple strategies for colon cancer screening to let patients have the option that works best for them. It may involve doing colonoscopy. It may involve doing a home stool collection test called ColoGuard. And they also allow this, doing a yearly blood test for microscopic blood in the stool.
Host: Gotcha. So, there's a lot of different options today that may not necessarily have existed in the past for a colon cancer screening. And it definitely needs to be part of the conversation. And I'm sure there's multiple avenues to go, Dr. Misorski. It's a very individualized discussion, isn't it?
Dr. David Misorski: It is. And then, thereto, it heavily depends on a person's family history or their previous history, whether they can choose one option versus another. But any screening is better than no screening.
Host: I definitely agree. My family has a history of colon polyps. So, I recently had a colonoscopy, and it was a lot smoother process than I anticipated. So, I'm just going to put a little plug in there for some screening.
Dr. David Misorski: Right. Even the bowel prep for colonoscopy these days is much more tolerable. Just drinking Gatorade with some Miralax powder that's tasteless for the most part.
Host: Yeah, I agree. I agree. So, colon cancer screening, prostate cancer screening, wonderful to highlight those. I know heart disease is unfortunately very common in aging men. Is there any sort of risk factors or other topics relating to heart disease that you have discussions with on a routine basis with your aging male patient?
Dr. David Misorski: Right. So, one of the biggest risk factors for heart disease is smoking. And so, we usually always cover that topic. By the way, for people who do smoke, we also talk about lung cancer screening, which is the other known better cancer screening. Anyway, back to heart disease. It's smoking, it's high blood pressure, it's high cholesterol, and really a family history of early heart disease and a parent or even a grandparent.
Host: So, when you have these conversations, is there one thing that stands out to you? Is there one risk factor that really seems to dominate the conversation? Like with your history of 30 years in primary care, have you seen changes in like the smoking trend? Are people smoking less now? Or do you find that still a dominant part of your conversation?
Dr. David Misorski: I think the smoking trend has gone down, which is nice to see, but it still is out there and it still is a huge risk factor for a lot of heart disease as well as other problems.
Host: I'd love to hear your thoughts on hypertension. How common is hypertension and how often do you find yourself treating it with your aging male patients?
Dr. David Misorski: Hypertension is certainly one of the most common things that we treat. It seems to be, I don't know, more common, but I think because the recommendations are to keep the blood pressure as low as possible, we have many more people being treated for elevated blood pressure. The good news is that there are lots and lots of choices that work well and that are generic and tolerated well for getting that blood pressure down.
Host: Gotcha. I'd like to go back to something you mentioned and that's, if you do have a smoker, the lung cancer screening. So, how do you go about that? Is it a simple chest x-ray? Tell us a little bit more about that.
Dr. David Misorski: So, the current recommendation for lung cancer screening is actually a CAT scan of the lungs. But it's a low-dose radiation scan, so you're not getting the full dose of radiation for a CAT scan. And it's a yearly scan for smokers between the ages of 50 and 80.
Host: Fifty and eighty. So, age 50, a lot of these come into play, prostate, colon, lung, if you're a smoker. I mean, it really starts to dominate the conversation.
Dr. David Misorski: Yeah. It's certainly a good age to come in if you've never come in before.
Host: And it's amazing how often I see that in our community where people will come in and they don't have a primary care provider. It is so essential for everybody to have a primary care physician or a nurse practitioner, PA, to really be able to quarterback your health as we go through the aging process. So, to your point, Dr. Misorski, it always surprises me the number of people without a primary care provider.
Dr. David Misorski: Yeah, I think it's true. I mean, the guidelines change quite frequently, so it's nice to have someone looking out for you and trying to give you some current guidance and recommendations. And the thing is it's easy to get a primary care provider these days. All you have to do is call.
Host: Yeah. Just call Dr. Misorski, right?
Dr. David Misorski: We're available.
Host: They're available. So, that's great to hear. So, the other thing I'd like to talk a little bit about is there any typical conversation or common conversation you have with your patients in regards to, say, nutrition and/or sleep? I'd love to touch base on those two topics for our listeners.
Dr. David Misorski: So, nutrition is certainly a big one, especially with the explosion of type 2 diabetes in so many people these days. And we know that diabetes is associated with weight gain over the years, which is problematic. Yeah, everybody is looking for nutrition advice because it's all over the internet and it's hard to sort through what's true and what's not true. And so, we usually try to just parse out any questions that a particular patient may have about nutrition, ask about some of their dietary habits, and look at their risk for diabetes and screen for diabetes.
Host: Yeah, tell us a little bit about that. I mean, obviously, diabetes, particularly type 2, very, very common today in the medical world. What do you look for as a physician? And when do you find it appropriate to screen somebody for type 2 diabetes?
Dr. David Misorski: So, the recommendations are to screen everybody starting at age 35. But certainly, we screen younger than 35 if they have family history of diabetes, or if their weight is elevated or if they want to be screened.
Host: And that involves a blood draw?
Dr. David Misorski: So, it's a blood test. Usually, it's just a fasting blood sugar, as long as you're fasting for at least eight hours. If the sugar is above 126, fasting, that by definition is diabetes. But it usually should be on at least two occasions.
Host: Now, just to follow up a little bit on that. So, let's say you screen somebody, and they hit that mark. What is your initial treatment? Is it a discussion on nutrition and exercise?
Dr. David Misorski: Yeah. The initial recommendation is to try to implore some lifestyle changes. We have discussions about activity recommendations, which is 150 minutes of moderate exercise activity a week. We talk about diet and portion control and balanced diets. Nothing is really truly off the table in terms of diet. It's really about portion size more than anything.
Host: Right. Yeah. And that's important to emphasize. And I imagine that initial conversation is very helpful. And when that doesn't do the trick, then you probably have a pharmaceutical arsenal at your disposal.
Dr. David Misorski: And there are lots and lots of choices these days, which is nice to have a good toolbox. Fortunately, some of them are on the expensive side. So, anything that you can do with lifestyle to easily lower blood sugar is in your favor, obviously, because if you have diabetes doesn't mean you can't resolve it by making some lifestyle changes.
Host: And I think that's so important to emphasize. If you have a newly diagnosed type 2 diabetic, you can reverse it by diet and exercise. Is that true?
Dr. David Misorski: Absolutely true.
Host: Okay. That's important for people to understand, because I think it's very easy for patients to feel defeated or helpless against it, and that's just not the case.
Dr. David Misorski: Yeah, treatment of diabetes, it's a team approach. I mean, we have diabetes educators and nutrition counselors. Certainly, there are community groups out there and wellness classes. There's all sorts of opportunities for people to educate themselves on diabetes and do what they can to keep it under control or, like you said, resolve it.
Host: Yeah. And it's such an important thing to attack because it is such a strong risk factor for heart disease.
Dr. David Misorski: Heart disease, it's a risk factor for a lot of cancers, all sorts of problems.
Host: Yeah. So Dr. Misorski, do you ever talk to your patients or is there a role in sleep hygiene with men's health? I feel this is an emerging science, the importance of sleep.
Dr. David Misorski: No, absolutely true. I think sleep is a huge component to wellness. And unfortunately, it's a huge issue for so many people. And there's all sorts of factors involved in trying to get an adequate amount of sleep. And so, it's mostly focusing on lifestyle changes for most people and then maybe medications if needed. But we try to shy away from that for chronic sleep issues.
Host: Right, right. And then, do you typically screen or does it come up pretty often about the risks of obstructive sleep apnea?
Dr. David Misorski: That is an underdiagnosed condition for sure. And so we do screen for that. We make a lot of referrals to our sleep medicine colleagues. The good news for sleep apnea is that you can often do that screening test right in your own home now, and the treatments have gotten much more tolerable. So, if you're concerned about sleep apnea or if you're If your spouse is concerned about your sleep apnea, by all means, come on in and let us check it out.
Host: Yes, exactly. Sleep apnea is very, very common. It's underdiagnosed and it has a huge impact on people's health.
Dr. David Misorski: It does. I mean, people that are treated for sleep apnea, they really feel a world of difference in terms of energy and productivity. They can't believe that they felt so terrible for so long, and then they get treated and they feel amazingly better.
Host: Quality of life. It's a huge quality of life factor.
Dr. David Misorski: It is.
Host: Well, Dr. Misorski, I can't thank you enough for coming on this episode of The FortCast. I have learned a great deal just in talking with you today and thank you for coming on.
Dr. David Misorski: Hey, I appreciate the invitation. And again, we invite anybody to come and make an appointment and let's discuss men's health.
Host: Well said. Well said. So, thank you again, Dr. Misorski. I hope you've enjoyed this episode of The FortCast. Please visit our Fort HealthCare website to see our library of previous episodes of The FortCast, and have a great day. Thank you, everybody.
Dr. David Misorski: Thanks, Mike.
Men's Health Month
Michael Anderson, MD (Entrevistador): Hola a todos. Y bienvenidos a este episodio de The FortCast, el podcast oficial de Fort HealthCare. Soy su Entrevistador, el Dr. Michael Anderson, médico de otorrinolaringología y presidente y CEO de Fort HealthCare. Estoy muy emocionado hoy mi invitado es el Dr. David Misorski. Es el Mes de la Salud Masculina, y estamos aquí para hablar sobre la salud masculina.
Entonces, Dr. Misorski, primero que nada, quiero decirle gracias por estar en The FortCast. Aprecio que haya venido.
Dr. David Misorski: Hola, Mike. Gracias por invitarme. Un placer.
Entrevistador: He estado con la organización por unos 20 años, y me encantaría que le dieras a nuestros oyentes un poco de información sobre cuánto tiempo has estado con la organización. Y sé que tus consultorios principales están en Johnson Creek y Jefferson, y haces un trabajo absolutamente increíble. Pero por favor, dinos a nosotros, a nuestros oyentes, un poco de historia sobre cuánto tiempo has estado con Fort HealthCare.
Dr. David Misorski: He estado con Fort HealthCare por un poco más de 13 años, trabajando principalmente en Johnson Creek y Jefferson. Pero he estado haciendo atención primaria por más de 30 años.
Entrevistador: Entonces, apuesto a que con esos 30 años de experiencia, probablemente has visto a muchos hombres en tu consulta, ¿verdad?
Dr. David Misorski: Bueno, las mujeres tienden a venir más que los hombres, pero hemos visto nuestra buena cantidad.
Entrevistador: Sí, sí. Y a veces, las mujeres vienen con los hombres y dicen: "Oye, necesitas que te vean," ¿verdad? Quiero decir, eso es algo que se sabe entre los médicos.
Dr. David Misorski: Absolutamente cierto. Una esposa feliz a menudo es la que impulsa algunas de estas visitas.
Entrevistador: Sí, correcto. Entonces, cuando tienes la oportunidad, Dr. Misorski, de ver a un hombre mayor y estás haciendo una cita específica con esa persona, ¿Cuáles son los puntos clave de salud que discutes en esa visita?
Dr. David Misorski: En general, tratamos de personalizar la visita. Tratamos de conocer un poco a cada paciente, su historial, algo de su historia de salud familiar, y eso nos guía en las recomendaciones [00:02:00] para el bienestar y la prevención, y dependiendo de su edad y de cualquier condición previa conocida, es ahí donde empezamos.
Entrevistador: Entiendo. Entonces, ampliando un poco sobre eso, sé que la detección del cáncer de próstata es un tema muy importante entre los hombres. ¿Cuándo empiezas a tener esa conversación? ¿A qué edad tienes esa conversación con tus pacientes?
Dr. David Misorski: En general, usualmente alrededor de los 50 años, pero tal vez antes en ciertos pacientes. Ciertamente, en la comunidad negra y en la comunidad hispana, podríamos empezar a mediados de los 40, aproximadamente a los 50 años, incluso a los 55 años para la mayoría de los hombres.
Entrevistador: Bien. Y cuando tienes esa conversación y empiezas a hablar específicamente sobre la detección de próstata, ¿qué tipo de herramientas de detección hay? ¿Podrías educar a nuestros oyentes sobre cómo manejas eso? ¿O ha cambiado algo recientemente en la detección de próstata?
Dr. David Misorski: La herramienta de detección más común es el análisis de sangre de PSA. Y hay mucha controversia sobre ese test porque no es el más específico. Pero es un comienzo. Y ciertamente, un solo número de PSA no significa necesariamente cáncer de próstata. Observamos los cambios en el número a lo largo del tiempo. Pero debido a que hay muchos falsos positivos con ese test, es útil informar a las personas desde el principio lo que significa el test y cómo lo usamos.
Entrevistador: Correcto, correcto. Y entonces, una vez que obtienes ese análisis de sangre inicial de PSA y descubres ese nivel, ¿Con qué frecuencia lo revisas, Dr. Misorski? ¿Con qué frecuencia se necesita hacer de nuevo?
Dr. David Misorski: Usualmente se revisa una vez al año. Ciertamente, se revisa un poco más a menudo si está inicialmente elevado, y queremos ver si hay una tendencia de ese número subiendo o manteniéndose igual. No es tanto el número absoluto, sino el cambio en el número lo que es más importante.
Entrevistador: Sí, y creo que eso vale la pena destacar. Entonces, ya sabes, muchas veces una medición singular no es tan útil como una medición en tendencia. Así que recomendarías a los pacientes masculinos que se hagan su prueba de PSA alrededor de los 45 a 55 años, al menos anualmente.
Dr. David Misorski: Así es como hacemos nuestra detección, sí. Y, ya sabes, históricamente, los hombres siempre están preocupados por el examen digital de próstata. Pero no lo hacemos muy a menudo ahora a menos que haya algunas quejas específicas relacionadas con la glándula prostática.
Entrevistador: Sí. Eso también es importante saberlo, porque creo que tienes toda la razón. Y creo que eso podría ser una barrera para que muchos hombres no se hagan la prueba, ¿verdad?
Dr. David Misorski: Correcto.
Entrevistador: Así que análisis de sangre, eso es lo que queremos enfatizar. Pero ese es un punto muy importante. Gracias por mencionarlo. Entonces, ¿Hay otros tipos de cáncer de los que normalmente hablas sobre la detección aproximadamente a esa misma edad en tu consulta?
Dr. David Misorski: Entonces, el otro gran cáncer para los hombres es el cáncer de colon. Y usualmente, comenzamos esa detección ahora a los 45 años. Hay múltiples estrategias para la detección del cáncer de colon [00:05:00] para permitir que los pacientes tengan la opción que mejor les funcione. Puede involucrar hacerse una colonoscopia. Puede involucrar hacer una prueba de recolección de heces en casa llamada ColoGuard. Y también permiten hacer una prueba de sangre anual para detectar sangre microscópica en las heces.
Entrevistador: Hay muchas opciones diferentes hoy en día que no necesariamente existían en el pasado para la detección del cáncer de colon. Y definitivamente necesita ser parte de la conversación. Y estoy seguro de que hay múltiples vías a seguir, Dr. Misorski. Es una discusión muy individualizada, ¿verdad?
Dr. David Misorski: Es así. Y además, depende en gran medida de la historia familiar de una persona o de su historia previa, si pueden elegir una opción en lugar de otra. Pero cualquier tipo de detección es mejor que no hacer ninguna.
Entrevistador: Definitivamente estoy de acuerdo. Mi familia tiene antecedentes de pólipos en el colon. Así que, recientemente, me hice una colonoscopia, y fue un proceso mucho más fluido de lo que anticipaba. Así que solo voy a poner un pequeño anuncio a favor de la detección.
Dr. David Misorski: Correcto. Incluso la preparación intestinal para la colonoscopia en estos días es mucho más tolerable. Solo beber Gatorade con un poco de polvo de Miralax que en su mayor parte no tiene sabor.
Entrevistador: Sí, estoy de acuerdo. Estoy de acuerdo. Entonces, detección de cáncer de colon, detección de cáncer de próstata, maravilloso destacar esos. Sé que la enfermedad cardíaca desafortunadamente es muy común en hombres mayores. ¿Hay algún tipo de factores de riesgo u otros temas relacionados con la enfermedad cardíaca con los que tengas discusiones de manera rutinaria con tus pacientes masculinos mayores?
Dr. David Misorski: Correcto. Entonces, uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad cardíaca es fumar. Y así que, usualmente siempre cubrimos ese tema. Por cierto, para las personas que fuman, también hablamos sobre la detección de cáncer de pulmón, que es otra detección de cáncer conocida. De todos modos, volviendo a la enfermedad cardíaca. Es fumar, es la presión arterial alta, es el colesterol alto, y realmente, una historia familiar de enfermedad cardíaca temprana en un padre o incluso un abuelo.
Entrevistador: Entonces, cuando tienes estas conversaciones, ¿hay algo que destaque para ti? ¿Hay un factor de riesgo que realmente parece dominar la conversación? Como con tu historial de 30 años en atención primaria, ¿has visto cambios en la tendencia de fumar? ¿Están fumando menos las personas ahora? ¿O encuentras que sigue siendo una parte dominante de tu conversación?
Dr. David Misorski: Creo que la tendencia de fumar ha disminuido, lo cual es bueno ver, pero todavía está presente y sigue siendo un factor de riesgo enorme para muchas enfermedades cardíacas, así como otros problemas.
Entrevistador: Me encantaría escuchar tus pensamientos sobre la hipertensión. ¿Qué tan común es la hipertensión y con qué frecuencia te encuentras tratándola en tus pacientes masculinos mayores?
Dr. David Misorski: La hipertensión es ciertamente una de las cosas más comunes que tratamos. Parece ser, no sé, más común, pero creo que debido a que las recomendaciones son mantener la presión arterial lo más baja posible, tenemos muchas más personas siendo tratadas por presión arterial elevada . La buena noticia es que hay muchas y muchas opciones que funcionan bien y que son genéricas y bien toleradas para reducir esa presión arterial.
Entrevistador: Entiendo. Me gustaría volver a algo que mencionaste y eso es, si tienes un fumador, la detección de cáncer de pulmón. Entonces, ¿cómo abordas eso? ¿Es una simple radiografía de tórax? Cuéntanos un poco más sobre eso.
Dr. David Misorski: Entonces, la recomendación actual para la detección de cáncer de pulmón es en realidad una tomografía computarizada (TC) de los pulmones. Pero es una TC de baja dosis de radiación, así que no estás recibiendo la dosis completa de radiación de una TC regular. Y es un scan anual para fumadores entre las edades de 50 y 80 años.
Entrevistador: Cincuenta y ochenta. Entonces, a los 50 años, muchas de estas pruebas entran en juego, próstata, colon, pulmón, si eres fumador. Quiero decir, realmente comienza a dominar la conversación.
Dr. David Misorski: Sí. Ciertamente es una buena edad para venir si nunca has venido antes.
Entrevistador: Y es sorprendente con qué frecuencia veo eso en nuestra comunidad, donde la gente viene y no tienen un proveedor de atención primaria. Es esencial para todos tener un médico de atención primaria o una enfermera practicante, PA, para realmente poder coordinar su salud a medida que pasamos por el proceso de envejecimiento. Entonces, en tu punto, Dr. Misorski, siempre me sorprende la cantidad de personas sin un proveedor de atención primaria.
Dr. David Misorski: Sí, creo que es verdad. Quiero decir, las pautas cambian con bastante frecuencia, así que es bueno tener a alguien que te cuide y que trate de darte algunas orientaciones y recomendaciones actuales. Y lo bueno es que es fácil conseguir un proveedor de atención primaria en estos días. Todo lo que tienes que hacer es llamar.
Entrevistador: Sí. ¡Solo llama al Dr. Misorski, verdad?
Dr. David Misorski: Estamos disponibles.
Entrevistador: Están disponibles. Entonces, es genial escuchar eso. Entonces, lo otro de lo que me gustaría hablar un poco es ¿Hay alguna conversación típica o común que tengas con tus pacientes en relación con, digamos, la nutrición y/o el sueño? Me encantaría tocar esos dos temas para nuestros oyentes.
Dr. David Misorski: Entonces, la nutrición es ciertamente importante, especialmente con la explosión de la diabetes tipo 2 en tantas personas en estos días. Y sabemos que la diabetes está asociada con el aumento de peso con el paso de los años, lo cual es problemático. Sí, todo el mundo está buscando consejos nutricionales porque está en todas partes en internet y es difícil filtrar lo que es verdad y lo que no es verdad. Y así que, generalmente, tratamos de simplemente abordar cualquier pregunta que un paciente en particular pueda tener sobre nutrición, preguntar sobre algunos de sus hábitos alimenticios y mirar su riesgo de diabetes y hacer pruebas para detectar la diabetes.
Entrevistador: Sí, cuéntanos un poco sobre eso. Quiero decir, obviamente, la diabetes, especialmente la tipo 2, es muy, muy común hoy en día en el mundo médico. ¿Qué buscas como médico? ¿Y cuándo consideras apropiado hacer pruebas a alguien para la diabetes tipo 2?
Dr. David Misorski: Las recomendaciones son hacer pruebas a todos a partir de los 35 años. Pero ciertamente, hacemos pruebas a personas más jóvenes que los 35 si tienen antecedentes familiares de diabetes, o si tienen un peso elevado o si desean hacerse la prueba.
Entrevistador: ¿Y eso implica un análisis de sangre?
Dr. David Misorski: Es una prueba sencilla de sangre. Normalmente, consiste en medir los niveles de azúcar en ayunas. siempre y cuando hayas ayunado durante al menos ocho horas. Si el azúcar está por encima de 126 en ayunas, eso por definición es diabetes. Pero normalmente debería estar en al menos dos ocasiones.
Entrevistador: Ahora, solo para seguir un poco con eso. Entonces, digamos que haces la prueba a alguien, y alcanzan ese punto. ¿Cuál es tu tratamiento inicial? ¿Es una discusión sobre nutrición y ejercicio?
Dr. David Misorski: Sí. La recomendación inicial es intentar fomentar algunos cambios en el estilo de vida. Tenemos discusiones sobre recomendaciones de actividad, que son 150 minutos de actividad física moderada a la semana. Hablamos sobre la dieta y el control de porciones y dietas equilibradas. Realmente, nada está completamente fuera de la mesa en términos de dieta. Realmente se trata más del tamaño de las porciones que de otra cosa.
Entrevistador: Exacto. Sí. Y es importante enfatizar eso. Y me imagino que esa conversación inicial es muy útil. Y cuando eso no funciona, entonces probablemente tienes un arsenal farmacéutico a tu disposición.
Dr. David Misorski: Y hoy en día hay muchas y muchas opciones, lo cual es bueno tener un buen conjunto de herramientas. Desafortunadamente, algunas de ellas son un poco costosas. Entonces, todo lo que puedas hacer con el estilo de vida para bajar fácilmente el azúcar en la sangre está a tu favor, obviamente, porque si tienes diabetes no significa que no puedas resolverlo haciendo algunos cambios en el estilo de vida.
Entrevistador: Y creo que es muy importante enfatizar eso. Si tienes un diagnóstico reciente de diabetes tipo 2, puedes revertirlo con dieta y ejercicio. ¿Es eso cierto?
Dr. David Misorski: Absolutamente cierto.
Entrevistador: Bueno. Es importante que las personas lo entiendan, porque creo que es muy fácil que los pacientes se sientan derrotados o impotentes frente a ello, y eso simplemente no es el caso.
Dr. David Misorski: Sí, el tratamiento de la diabetes es un enfoque de equipo. Quiero decir, tenemos educadores en diabetes y consejeros nutricionales. Ciertamente, hay grupos comunitarios y clases de bienestar. Hay todo tipo de oportunidades para que las personas se eduquen sobre la diabetes y hagan lo que puedan para mantenerla bajo control o, como dijiste, resolverla.
Entrevistador: Sí. Y es algo tan importante de abordar porque es un factor de riesgo tan fuerte para la enfermedad cardíaca.
Dr. David Misorski: La enfermedad cardíaca, es un factor de riesgo para muchos cánceres, todo tipo de problemas.
Entrevistador: Sí. Entonces, Dr. Misorski, ¿Alguna vez hablas con tus pacientes o hay un papel en la higiene del sueño en la salud de los hombres? Siento que esta es una ciencia emergente, la importancia del sueño.
Dr. David Misorski: No, absolutamente cierto. Creo que el sueño es un componente enorme para el bienestar. Y desafortunadamente, es un problema enorme para mucha gente. Y hay todo tipo de factores involucrados en tratar de obtener una cantidad adecuada de sueño. Y así, principalmente se centra en cambios en el estilo de vida para la mayoría de las personas y luego, tal vez, medicamentos si es necesario. Pero tratamos de evitar eso para problemas crónicos del sueño.
Entrevistador: Correcto, ¿Suelen hacer pruebas o surge con bastante frecuencia sobre los riesgos de la apnea obstructiva del sueño?
Dr. David Misorski: Esa es una condición subdiagnosticada, sin duda. Y así que sí, hacemos pruebas para eso. Hacemos muchos referidos a nuestros colegas en medicina del sueño. La buena noticia sobre la apnea del sueño es que a menudo puedes hacer esa prueba de detección en tu propia casa ahora, y los tratamientos se han vuelto mucho más tolerables. Así que, si estás preocupado por la apnea del sueño o si tu cónyuge está preocupado por tu apnea del sueño, no dudes en venir y dejarnos echarle un vistazo.
Entrevistador: Sí, exactamente. La apnea del sueño es muy, muy común. Está subdiagnosticada y tiene un gran impacto en la salud de las personas.
Dr. David Misorski: Lo hace. Quiero decir, las personas que son tratadas por apnea del sueño realmente sienten una gran diferencia en términos de energía y productividad. No pueden creer que se sintieron tan mal durante tanto tiempo, y luego reciben tratamiento y se sienten increíblemente mejor.
Entrevistador: Calidad de vida. Es un factor enorme en la calidad de vida.
Dr. David Misorski: Lo es.
Entrevistador: Bueno, Dr. Misorski, no puedo agradecerte lo suficiente por venir a este episodio de The FortCast. He aprendido mucho hablando contigo hoy y gracias por venir.
Dr. David Misorski: Oye, aprecio la invitación. Y nuevamente, invitamos a cualquiera a hacer una cita y discutir sobre la salud masculina.
Entrevistador: Bien dicho. Bien dicho. Entonces, gracias de nuevo, Dr. Misorski. Espero que hayas disfrutado este episodio de The FortCast. Visita nuestro sitio web de Fort HealthCare para ver nuestra biblioteca de episodios anteriores de The FortCast, y que tengas un gran día. Gracias a todos.
Dr. David Misorski: Gracias, Mike.