Join Dr. Guillermo Valenzuela to discuss wound and tissue care.
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When Wounds Won’t Heal - Answers, Options, and Hope
Featured Speaker:
Guillermo Valenzuela, MD
Dr. Guillermo Valenzuela is a Wound Care Physician at the Fort HealthCare Hyperbarics, Wound & Edema Center in Johnson Creek. “From the moment I first stepped into this practice, I felt a genuine sense of welcome and belonging, like I was joining a family. I wanted a place where my knowledge and skills could truly make a difference, and Fort HealthCare offered everything I was looking for.”
Dr. Valenzuela is passionate about actively participating in the wound healing process and providing patients with tailored treatment options. “My background in general surgery and internal medicine led me to continue training in wound care, a field where I can apply both surgical and medical expertise. I enjoy getting to know my patients, offering medical advice, and performing necessary procedures to enhance their healing journey.”
English Transcription:
When Wounds Won’t Heal - Answers, Options, and Hope
When Wounds Won’t Heal - Answers, Options, and Hope
Michael R. Anderson, MD: Hello everybody and welcome to this episode of the FortCast, the official vodcast of Fort Healthcare. I am your host, Dr. Michael Anderson, ear, nose and throat doc and President and CEO of Fort Healthcare, and I am very excited to have our guest today. Dr. Guillermo Valenzuela, who's one of our wound and edema specialists.
Thank you for joining me on today's episode of FortCast, Dr. Valenzuela. Please, I've been with Fort Healthcare for a little over 20 years. Maybe just tell us a little bit of about how long you've been with Fort Healthcare.
Guillermo Valenzuela, MD: So right now, it's been almost two years, uh, since started here. Very happy, that I made this decision.
Host: Trust me, we're happy too. And it's amazing how two years can go so fast. It feels like you just came to our campus yesterday, but we're very excited to have you. You do an amazing job taking care of our patients and community. Now being a wound specialist, Dr. Valenzuela, can you tell us a little bit about your educational background and kind of what, how you ended up doing wound and edema.
Guillermo Valenzuela, MD: Yeah, so well, I'm an internal medicine trained physician. Previously trained in general surgery in Venezuela, where it is where I come from. When was an internal medicine resident, I, and always I had a passion for wound healing, so I decided that I was the field that I wanted to go into.
I did my research about, how to further train in this other than, you know, being a surgeon and an internist. And I found out that I could pursue fellowship in wound healing and tissue repair. There's actually a few fellowships the country and I was glad I was able to get a position in one of those. And that's how I became a wound healing and repair doctor.
Host: I would really like to highlight that you've had a great deal of education behind being a wound specialist. When people go the internal medicine route, just for our listeners and viewers, that is the gateway to other specialties like cardiology, like pulmonology. So to become a wound specialist is a pretty significant training period. Well, we're very happy that you decided to go that route.
Fort Healthcare's Wound and Edema Center is pretty unique, in that, we're very fortunate to have somebody with your fellowship-trained expertise leading that wound and edema team. Tell us a little bit about what kind of wounds you typically see. And also, when do you see patients and or other physicians refer patients to you?
Guillermo Valenzuela, MD: So as a wound doctor, typically,
we treat every single wound, right? Most commonly, going diabetic foot ulcers, venous leg ulcers, which are pretty common. We also treat those chronic surgical non-healing wounds that for reason stopped their normal healing. also treat radiation wounds, for our patients that unfortunately have cancer and to go through radiation therapy. That's very common and any wound that has not healed in the normal healing rate, that should be 4 to 6 weeks. Patients normally self-refer most of the time because they see that wound is not healing. But we also have a great deal of patients are being referred, especially by podiatry, by family practice, or by surgeons, which, have already worked on this some time and they don't know else likely can be done on the wounds.
Host: So you would say that typically ulcers of the skin. Those are a big demand for that, non-healing. And did I hear that? If it doesn't heal within four to six weeks, that's typically when you get involved?
Guillermo Valenzuela, MD: Yes. And that's kind of like the common time. Not that that there is a set amount of healing time, but you know, in the standard normal patient, a wound is taking more than four weeks to heal, then we to look into why is this this wound not healing? And that's where my training comes in handy.
Host: So let, let's talk a little bit about that. So say somebody has has a wound that isn't, healing within four weeks, five weeks, and they come to see you, whether it's self-referred or another physician is just saying, hey, can you help me out with this? What are the number one and two causes of that non-healing wound?
Guillermo Valenzuela, MD: So, when I see a for the first time and they come with a chronic wound, the main first thing I do is not just look and ask about the wound. It's about the whole patient itself, right? What's the past medical history, past surgical history? What's going on besides the wound that can be playing a role in this? That's basically the main thing. But then you have to go into kind of main characteristics of the to know is this under control not?
And then we're talking about patient is diabetic or not. If have peripheral arterial disease or good blood flow area. If they smoke not. You know, they're on any kind of a special treatment, like immunosuppressive medication or if they have an autoimmune disease. Also, if there is infection or there a lot of pressure, external pressure being applied to the area where the wound are. So you have to take care of all these areas, kind have them under control and then see if the wound is healing or not.
Host: I'd like to highlight that for a moment. So your background and your education, being an internist is, is extremely helpful in this because it sounds like there's a lot of preexisting or chronic conditions that can lead to a patient being a little bit more vulnerable to a chronic wound. And I, and I think I heard you highlight diabetes, vascular issues, whether it's arterial or venous, potentially autoimmune diseases that are underlying, that all contribute to wounds not healing. So that is very important to assess on the patient first and foremost.
Guillermo Valenzuela, MD: Yes, and I think I am actually pretty happy I was able to the opportunity do the both trainings, right? Surgical and medical. Because I like I can combine best of to treat wound. Majority wounds are going to a medical component. But the surgical component, also it's important. And my training allows me to act on that too. A lot of patients believe that, you know, my diabetes is under control. So I have no issue. But then suddenly they develop ulcer, right? And that's when you tell them you know the damage, was already done, even if the diabetes was controlled or not. So, it is very important, you know, patient education which we also do, and prevention. That's another main part of this clinic too, to do prevention or have to prevent ulcers. How to, you know, if you already have one, what do you do next when start noticing that there is a blanchable spot your skin or if you fall again, what to do? A common thing we also have patients that go to the emergency department because they have cellulitis or a little blistering on the stuff. A majority of the time it's not actually wound related, it's actually heart related. Right. Because leg swelling and the stuff. So majority of the time, is a clinic where those things get diagnosed and then patients get appropriately referred. But it is very important to find why is the wound there. I always say this to my patients, and that the wound is a symptom of something else happening in the body, not just a wound that just appeared.
Host: One thing I'd, I'd like to ask you a little bit more about is you've been able to bring some pretty cutting-edge wound treatments to Fort Healthcare and to our patients and community. So once you've actually assessed the chronic conditions or maybe predisposing factors of the patient, and now you're focused on the actual wound itself, can you just highlight a couple of the advanced wound abilities that you bring to help the wound close. And now I just want to say that I have a feeling that each one of these could be their own vodcast, but if you could just give us, just an, an overarching view of some of the advanced wound healing techniques that you have at your disposal.
Guillermo Valenzuela, MD: So, before I answer that I would like to add that a lot of patients and other providers, sometimes think that wound care clinic is just a place where we change bandaids and put some on and that's not the case. The case is that we have of advanced treatments to heal and help a wound. Main ones obviously are dressings, but we're not talking just basic dressings that are sitting shelf.
We're talking dressings that can help by enzymatically debride a wound. We have sharp debridement, which is the surgical part of this wound care, ultrasonic debrider, where we can take bad tissue, preserving the good tissue, and also stimulating the wounds to heal. We also have hyperbaric oxygen therapy that can help lot of wounds heal. Most importantly too, we have skin substitutes, which are used after we have tried conservative wound care, but hasn't helped. Then we can jump into that specialized, tissue-based products that are very good. Have a wide range from pig placenta to fish skin to actual cadaver skin that we can use this clinic. On top of that, we also have other cold energy based, therapies for wound healing, which are mist ultrasound for wounds that very painful or, I'm working on getting electrical which is also proven help with chronic wound healing.
And also for debridement, we can use, something called bacterial fluorescence imaging, is a device that helps us see bacteria be that we cannot see to the naked eye and do targeted debridement right to, instead of diagnosing wound with infection, we can even catch it before even starting a patient on antibiotics. Also, regular treatments that are, the most common conservative treatment. But pretty much that's it.
Host: Dr. Valenzuela, that was quite the list. And one thing I'd like to circle back to is when you say debridement of a wound, what does that mean and why is it important to healing?
Guillermo Valenzuela, MD: So debridement a wound means basically we clean the wound either by a mechanical way or sharply, right? That's what we call surgical debridement. It is important because every wound, it's what we call colonized with bacteria on a their little house, as call called biofilm. If we do not control the then we are letting the wound get, colonized or infected. And is to to be of main issues why wounds are not healing.
why in every visit, patients are most likely going to get debrided or, clean, wound, to help them heal. The debridement also stimulates, tissue to grow and also resets the wound every time, telling your brain that, oh, we an acute we have to act this and clean. Because chronic wounds are kind of sitting there. The is not paying too attention to them. This is our way to tell the brain, hey, I have something here you need to work on.
Host: Dr. Valenzuela, I'd like to ask you another question centered around potential amputation. So I know sometimes people have non-healing wounds on their, particularly in their lower extremity. And it can lead to discussions on amputation. Do you see those patients? And you do, are there measures you can take to hopefully prevent amputation from happening?
Guillermo Valenzuela, MD: For sure. Those patients are part my panel. Wound care a multidisciplinary specialty. Not only we can catch and prevent big issues amputations, but also, you know make the referrals time. And when I talk about appropriate referrals, I'm not talking about only vascular surgeon for an but also, people that have arterial disease that, you know, are preventing blood flow to the area the wound so can get evaluated and treated with angioplasty or et cetera. Same for people that, come wounds that are not healing and they've been there for years. And then, we get a biopsy, they turn to cancer. So way, we patients to for their appropriate treatment.
We can also, you know, avoid amputations by avoiding infection and having proper workup and treatment of, bone infection, which can happen if you have chronic ulcer on the foot, or any other area on the body.
Host: I think what I heard there, Dr. Valenzuela, is you have a lot of disciplines available to help prevent an amputation. Whether it's something you can do yourself or if you get a vascular surgeon involved and improve the vascularity of the wound.
Those are all techniques where you can really help prevent an amputation from happening.
Guillermo Valenzuela, MD: Yeah, only not taking of wound, but our ultimate goal limb salvage. Uh, that's like to tell my patients, to always know that not wound but to prevent the future complications.
Host: And then also I'm just curious, when do you consider the hyperbaric oxygen therapy?
Guillermo Valenzuela, MD: Hyperbaric oxygen treatment, it's been widely used for a long time now. However, there are certain diagnoses that are approved by Medicare to use.
One of most common ones or the one we most is for diabetic foot ulcer that have certain criteria met, like infection, haven't healed 30 days. Then that's one the indications to put patients in a chamber.
The goal the chamber is to basically them there breathing 100% oxygen, which at point, oxygen becomes a drug, right? Helping with decreasing inflammation, helping
with chronic infection, and also creating new blood vessels, are very necessary wound healing.
Host: Thank you for that. Yeah, I, I learn so much in talking you just in our day-to-day interactions. But the hyperbaric oxygen treatment is pretty important to, to wound healing as well. I tell you, Dr. Valenzuela, thank much for joining us on this episode of The FortCast Vodcast. So, thank you.
Guillermo Valenzuela, MD: Thank you for having me.
Host: And I also want to thank to our listeners and viewers,
Please, if have a non-healing wound or a loved one or friend has a non-healing wound, please reach out to Dr. Valenzuela for further treatment.
Thank for to today's. Please share us on your social media platforms and have a great day.
I look forward to seeing you again.
Transcripción en español:
When Wounds Won’t Heal - Answers, Options, and Hope
When Wounds Won’t Heal - Answers, Options, and Hope
Michael R. Anderson, MD: Hola a todos y bienvenidos a este episodio de FortCast, el vodcast oficial de Fort Healthcare. Soy el Dr. Michael Anderson, médico de oído, nariz y garganta y presidente y director ejecutivo de Fort Healthcare, y estoy muy emocionado de tener a nuestro invitado hoy. El Dr. Guillermo Valenzuela, quien es uno de nuestros especialistas en heridas y edema.
Gracias por acompañarme en el episodio de hoy de FortCast, Dr. Valenzuela. Yo he estado con Fort Healthcare por un poco más de 20 años. Quizás podría contarnos un poco sobre cuánto tiempo lleva usted con Fort Healthcare.
Guillermo Valenzuela, MD: Han pasado casi dos años desde que empecé aquí. Estoy muy feliz de haber tomado esta decisión.
Host: Créame, nosotros también estamos muy contentos. Y es increíble cómo dos años pueden pasar tan rápido. Parece que llegó a nuestro campus ayer, pero estamos muy emocionados de tenerlo aquí. Hace un trabajo increíble cuidando a nuestros pacientes y a la comunidad. Ahora, siendo especialista en heridas, Dr. Valenzuela, ¿puede contarnos un poco sobre su formación educativa y cómo terminó dedicándose al tratamiento de heridas y edema?
Guillermo Valenzuela, MD: Sí. Bueno, soy médico formado en medicina interna. Anteriormente me formé en cirugía general en Venezuela, que es de donde vengo. Cuando era residente de medicina interna, siempre tuve una pasión por la cicatrización de heridas, así que decidí que ese era el campo en el que quería especializarme.
Hice mi investigación sobre cómo continuar entrenándome en esta área además de ser cirujano o internista. Y descubrí que podía hacer una subespecialidad en cicatrización de heridas y reparación de tejidos. De hecho, hay algunos programas de subespecializacion en el país, y tuve la suerte de obtener una posición en uno de ellos. Así fue como me convertí en médico especializado en cicatrización y reparación de heridas.
Host: Me gustaría resaltar que usted tiene una gran formación académica detrás de su especialidad en heridas. Cuando las personas siguen la ruta de medicina interna, solo para que nuestros oyentes y espectadores lo sepan, esa es la puerta de entrada a otras especialidades como cardiología o neumología. Así que convertirse en especialista en heridas implica un período de entrenamiento bastante significativo. Estamos muy contentos de que haya decidido seguir ese camino.
El Centro de Heridas y Edema de Fort Healthcare es bastante único, y tenemos la fortuna de contar con alguien con su nivel de experiencia y formación de subespecializacion liderando ese equipo de heridas y edema. Cuéntenos un poco sobre qué tipo de heridas usted típicamente ve. Y también, ¿cuándo ve usted a los pacientes o cuándo otros médicos le refieren pacientes?
Guillermo Valenzuela, MD: Entonces, como médico de heridas, típicamente tratamos todo tipo de heridas. Más comúnmente vemos úlceras del pie diabético, úlceras venosas en las piernas, que son bastante comunes. También tratamos esas heridas quirúrgicas crónicas que no cicatrizan y que, por alguna razón, dejaron de seguir su proceso normal de curación.
También tratamos heridas por radiación, en pacientes que lamentablemente tienen cáncer y deben someterse a terapia de radiación. Eso es bastante común. Y en general, cualquier herida que no haya sanado dentro del tiempo normal de cicatrización, que normalmente debería ser entre 4 y 6 semanas.
Los pacientes muchas veces se refieren a sí mismos porque ven que la herida no está sanando. Pero también recibimos muchos pacientes referidos, especialmente por podiatras, médicos de familia o cirujanos que ya han tratado esa herida por un tiempo y no saben qué más se puede hacer para que sane.
Host: Entonces usted diría que, típicamente, las úlceras de la piel son una gran parte de los casos, especialmente cuando no cicatrizan. ¿Y escuché bien que si no sana en cuatro a seis semanas es cuando normalmente usted interviene?
Guillermo Valenzuela, MD: Sí. Ese es más o menos el tiempo común. No es que exista un tiempo exacto establecido para la cicatrización, pero en un paciente promedio, si una herida tarda más de cuatro semanas en sanar, entonces tenemos que investigar por qué esa herida no está cicatrizando. Y ahí es donde mi entrenamiento resulta muy útil.
Host: Entonces hablemos un poco sobre eso. Digamos que alguien tiene una herida que no está sanando después de cuatro o cinco semanas y viene a verlo, ya sea por cuenta propia o porque otro médico le dice: “Oye, ¿puedes ayudarme con esto?” ¿Cuáles son las causas número uno y dos de que una herida no cicatrice?
Guillermo Valenzuela, MD: Cuando veo a un paciente por primera vez y llega con una herida crónica, lo primero que hago no es solo mirar la herida o preguntar sobre ella. También evalúo al paciente en general. ¿Cuál es su historial médico? ¿Qué cirugías ha tenido? ¿Qué otras cosas están pasando en su salud que puedan estar influyendo en que la herida no cicatrice? Ese es el punto principal.
Luego hay que analizar algunas características clave para saber si la condición está bajo control o no. Por ejemplo, si el paciente es diabético o no, si tiene enfermedad arterial periférica o buen flujo sanguíneo en esa zona, si fuma o no, si está tomando algún tratamiento especial como medicamentos inmunosupresores o si tiene una enfermedad autoinmune. También si hay infección o si hay mucha presión externa aplicada en el área donde está la herida. Así que hay que atender todos esos factores, mantenerlos bajo control y luego ver si la herida está cicatrizando o no.
Host: Me gustaría destacar eso por un momento. Entonces su formación y educación, al ser internista, es extremadamente útil en este caso porque parece que hay muchas condiciones preexistentes o crónicas que pueden hacer que un paciente sea más vulnerable a tener una herida crónica. Y creo que mencionó diabetes, problemas vasculares, ya sean arteriales o venosos, y posiblemente enfermedades autoinmunes subyacentes, que pueden contribuir a que las heridas no cicatricen. Así que es muy importante evaluar primero al paciente.
Guillermo Valenzuela, MD: Sí, y de hecho estoy muy contento de haber tenido la oportunidad de hacer ambas formaciones, ¿verdad? La quirúrgica y la médica. Porque así puedo combinar lo mejor de ambas para tratar las heridas. La mayoría de las heridas tienen un componente médico, pero el componente quirúrgico también es importante. Y mi entrenamiento me permite manejar ambos aspectos.
Muchos pacientes creen que su diabetes está bajo control, así que piensan que no deberían tener problemas. Pero de repente desarrollan una úlcera. Y ahí es cuando les explicamos que el daño ya pudo haberse producido, independientemente de si la diabetes estaba controlada o no.
Por eso la educación del paciente es muy importante, algo que también hacemos en esta clínica, al igual que la prevención. La prevención es otra parte fundamental: cómo evitar las úlceras, qué hacer si ya tiene una y empieza a notar, por ejemplo, una zona de la piel que cambia de color o se vuelve sensible, o qué hacer si se cae nuevamente.
También vemos con frecuencia pacientes que van al departamento de emergencias porque tienen celulitis o una pequeña ampolla en la piel. Pero muchas veces no está relacionado directamente con una herida, sino con problemas del corazón, por ejemplo, por la hinchazón en las piernas. Así que muchas veces esta clínica es donde se identifican esos problemas y luego los pacientes son referidos adecuadamente.
Pero es muy importante encontrar por qué está esa herida. Siempre le digo a mis pacientes que la herida es un síntoma de algo más que está ocurriendo en el cuerpo, no simplemente una herida que apareció de la nada.
Host: Algo sobre lo que me gustaría preguntarle un poco más es que usted ha podido traer algunos tratamientos de heridas bastante innovadores a Fort Healthcare para nuestros pacientes y la comunidad. Entonces, una vez que ya ha evaluado las condiciones crónicas o los factores que predisponen al paciente, y ahora se enfoca en la herida, ¿puede destacar un par de las técnicas avanzadas de tratamiento de heridas que utiliza para ayudar a que la herida cierre? Y quiero decir que tengo la sensación de que cada una de estas podría ser su propio vodcast, pero si pudiera darnos una visión general de algunas de las técnicas avanzadas de cicatrización de heridas que tiene a su disposición.
Guillermo Valenzuela, MD: Antes de responder eso, me gustaría agregar que muchos pacientes y también otros proveedores a veces piensan que una clínica de cuidado de heridas es solo un lugar donde cambiamos vendajes y ponemos curitas, pero ese no es el caso. En realidad contamos con muchos tratamientos avanzados para ayudar a que una herida cicatrice.
Los principales, obviamente, son los apósitos, pero no estamos hablando de apósitos básicos que están en un estante. Estamos hablando de apósitos que pueden ayudar a limpiar una herida de manera enzimática. También realizamos desbridamiento quirúrgico, que es la parte quirúrgica del cuidado de heridas. Tenemos desbridamiento ultrasónico, donde podemos eliminar el tejido dañado preservando el tejido sano y al mismo tiempo estimular la cicatrización de la herida.
También contamos con terapia de oxígeno hiperbárico, que puede ayudar a que muchas heridas cicatricen. Muy importante también es que tenemos sustitutos de piel, que se utilizan después de haber intentado tratamientos conservadores para heridas que no han funcionado. Entonces podemos pasar a esos productos especializados basados en tejido, que son muy efectivos. Hay una amplia variedad, desde placenta de cerdo hasta piel de pescado o incluso piel de donantes humanos que podemos utilizar en esta clínica.
Además, también contamos con otras terapias basadas en energía fría para la cicatrización de heridas, como el ultrasonido en forma de niebla para heridas muy dolorosas. Y estoy trabajando en implementar estimulación eléctrica, que también está comprobado que ayuda en la cicatrización de heridas crónicas.
Para el desbridamiento también podemos usar algo llamado imagen de fluorescencia bacteriana, que es un dispositivo que nos ayuda a ver bacterias que no se pueden observar a simple vista. Esto nos permite hacer un desbridamiento dirigido, en lugar de diagnosticar la infección de la herida después de que ocurre, incluso podemos detectarla antes de tener que comenzar antibióticos en el paciente.
Y por supuesto, también usamos tratamientos regulares que forman parte del manejo conservador más común. Pero básicamente esos son algunos de los principales.
Host: Dr. Valenzuela, esa fue toda una lista. Y algo a lo que me gustaría volver es cuando usted menciona el desbridamiento de una herida, ¿qué significa exactamente y por qué es importante para la cicatrización?
Guillermo Valenzuela, MD: El desbridamiento de una herida básicamente significa limpiar la herida, ya sea de forma mecánica o de manera más directa, lo que llamamos desbridamiento quirúrgico. Es importante porque toda herida está colonizada por bacterias que forman una especie de “casa” llamada biopelícula o biofilm. Si no controlamos eso, permitimos que la herida se colonice más o incluso se infecte. Y esa es una de las principales razones por las que muchas heridas no cicatrizan.
Por eso, en casi cada visita, lo más probable es que al paciente se le realice un desbridamiento o limpieza de la herida para ayudar a que sane. El desbridamiento también estimula el crecimiento de nuevo tejido y “reinicia” la herida cada vez, diciéndole al cerebro que hay una lesión aguda que necesita atención y reparación. Las heridas crónicas, en cambio, tienden a quedarse ahí sin que el cuerpo les preste demasiada atención. Este procedimiento es una forma de decirle al cerebro: “Hay algo aquí que necesitas reparar”.
Host: Dr. Valenzuela, me gustaría hacerle otra pregunta relacionada con la posibilidad de amputación. Sé que a veces las personas tienen heridas que no cicatrizan, especialmente en las extremidades inferiores, y eso puede llevar a conversaciones sobre una amputación. ¿Usted ve a esos pacientes? Y si es así, ¿hay medidas que pueda tomar para tratar de prevenir que una amputación ocurra?
Guillermo Valenzuela, MD: Claro que sí. Esos pacientes forman parte de mis casos. El cuidado de heridas es una especialidad multidisciplinaria. No solo podemos identificar y prevenir problemas graves como las amputaciones, sino también hacer los referidos apropiados a tiempo.
Y cuando hablo de referidos apropiados, no me refiero solo a un cirujano vascular. También se trata de pacientes que tienen enfermedad arterial que está impidiendo el flujo sanguíneo hacia la zona de la herida, para que puedan ser evaluados y tratados con procedimientos como angioplastia u otros tratamientos.
Lo mismo ocurre con pacientes que llegan con heridas que no han cicatrizado durante años. En algunos casos realizamos una biopsia y descubrimos que se trata de cáncer. Entonces podemos referir a esos pacientes para que reciban el tratamiento adecuado.
También podemos evitar amputaciones previniendo infecciones y realizando el diagnóstico y tratamiento adecuados de infecciones óseas, que pueden ocurrir cuando alguien tiene una úlcera crónica en el pie o en cualquier otra parte del cuerpo.
Host: Creo que lo que escuché ahí, Dr. Valenzuela, es que usted tiene muchas disciplinas disponibles para ayudar a prevenir una amputación. Ya sea algo que usted mismo pueda hacer o involucrar a un cirujano vascular para mejorar la circulación en la zona de la herida. Todas esas son técnicas que realmente pueden ayudar a prevenir que ocurra una amputación.
Guillermo Valenzuela, MD: Sí. No solo se trata de cuidar la herida, sino que nuestro objetivo final es salvar la extremidad. Eso es lo que siempre le digo a mis pacientes: no solo tratamos la herida, también buscamos prevenir complicaciones futuras.
Host: Y también tengo curiosidad, ¿cuándo considera usar la terapia de oxígeno hiperbárico?
Guillermo Valenzuela, MD: El tratamiento con oxígeno hiperbárico se ha utilizado ampliamente durante mucho tiempo. Sin embargo, hay ciertos diagnósticos que están aprobados por Medicare para usar este tratamiento.
Uno de los más comunes, o el que usamos con mayor frecuencia, es para las úlceras del pie diabético que cumplen ciertos criterios, como tener infección o no haber sanado después de 30 días. En esos casos, esa es una de las indicaciones para colocar al paciente en la cámara hiperbárica.
El objetivo de la cámara es que el paciente respire oxígeno al 100%. En ese punto, el oxígeno se convierte prácticamente en un medicamento. Ayuda a disminuir la inflamación, a tratar infecciones crónicas y también a crear nuevos vasos sanguíneos, que son muy necesarios para la cicatrización de las heridas.
Host: Gracias por esa explicación. La verdad es que aprendo mucho hablando con usted, incluso en nuestras interacciones del día a día. Pero el tratamiento con oxígeno hiperbárico es bastante importante para la cicatrización de heridas.
Le agradezco mucho, Dr. Valenzuela, por acompañarnos en este episodio del vodcast FortCast.
Guillermo Valenzuela, MD: Gracias por invitarme.
Host: Y también quiero agradecer a nuestros oyentes y espectadores.
Por favor, si usted tiene una herida que no cicatriza, o si un ser querido o un amigo tiene una herida que no cicatriza, comuníquese con el Dr. Valenzuela para recibir tratamiento.
Gracias por acompañarnos hoy. Por favor compártanos en sus plataformas de redes sociales y que tengan un excelente día.
Espero verlos nuevamente.