Entrevistadora:  La radiación es una herramienta crucial para muchos tratamientos contra el cáncer, y el Holy Cross Cancer Center ofrece la tecnología más avanzada y servicios de radioterapia. Hablaremos sobre esas innovaciones y el impacto del Holy Cross Cancer Center con la Dra. Sheela Modin. La Dra. Modin es la Directora Médica de Servicios de Oncología Radioterápica del Holy Cross Cancer Center Medical.

Esto es This is Your best Life podcast de Holy Cross Health. Gracias por acompañarnos. Y bienvenida, Dra. Modin.

Dra. Sheela Modin: Gracias, Amanda.

Entrevistadora: ¿Cuál fue el motivo para trasladar el Centro de Tratamiento de Radiación a su ubicación actual?

Dra. Sheela Modin: Bueno, nuestro centro anterior había estado allí durante unos 25 años. Era bastante pequeño, estaba en el sótano de un complejo médico y a veces era difícil encontrar estacionamiento. De hecho, algunos pacientes tenían problemas para encontrar la clínica dentro del complejo. Así que, eso fue definitivamente una motivación.

Queríamos actualizar nuestro equipo con la tecnología más avanzada. Y necesitábamos más espacio para pacientes, personal y equipos. Pero, de hecho, cuando pensamos en el tratamiento de radiación a futuro, imaginamos que el departamento de radioterapia sería parte de un centro de cáncer más grande para poder ofrecer a nuestros pacientes lo último en tecnología en la comunidad. Así que, eso fue realmente el impulso y la motivación real para el traslado.

Entrevistadora: ¿Podría profundizar un poco más en cuáles son las ventajas actuales para los pacientes en el centro?

Dra. Sheela Modin: El centro de cáncer fue diseñado específicamente pensando en la experiencia del paciente. El centro tiene mucha luz, es espacioso, reconfortante, todas esas cosas que creemos que dan a los pacientes un sentimiento de esperanza y curación. Tenemos tecnología avanzada. Contamos con dos aceleradores lineales, capacidad avanzada de escaneo CT y sistemas de planificación sofisticados que se integran con los registros médicos. De hecho, animamos a nuestros pacientes a unirse a MyChart para que puedan recibir detalles de su tratamiento de radiación a través de nuestros sistemas de planificación y el software de la máquina. Y esto se hace diariamente. Así que, realmente es genial para los pacientes sentir que tienen un sentido de control y entender qué está sucediendo con su tratamiento.

Entrevistadora: Porque los pacientes y los doctores son realmente socios en esto.

Dra. Sheela Modin: Oh, absolutamente.

Entrevistadora: ¿Qué tipos de cánceres están tratando como oncóloga de radiación?

Dra. Sheela Modin: Aproximadamente el 60% de los pacientes con cáncer necesitan radiación en algún momento de su tratamiento. Para que lo entiendan mejor, la radiación utiliza rayos de alta energía que se dirigen al cáncer. Los pacientes no pueden ver ni sentir la radiación, y no hay dolor durante el tratamiento. Se acuestan en una mesa que se parece a un escáner CT, y de ahí proviene el rayo. A diferencia de la quimioterapia, que afecta a todo el cuerpo, la radiación se concentra en un área específica, por lo que solo impacta una parte limitada del cuerpo en la mayoría de los casos.

Entrevistadora: Así que es específico. ¿Y dijiste que no hay dolor?

Dra. Sheela Modin: No hay dolor con el tratamiento en sí, porque es como una radiografía.

Entrevistadora: ¿Y hay efectos secundarios?

Dra. Sheela Modin: Absolutamente pueden haber efectos secundarios. Depende de dónde se dirija la radiación. Tanto los efectos secundarios durante el tratamiento como después del tratamiento realmente estarán limitados a donde el paciente recibe el tratamiento. Así que, si un paciente recibe tratamiento, por ejemplo, en el seno, podría tener irritación en la piel, enrojecimiento en la piel, y fatiga, que es común en todos los tratamientos de radiación. Pero si se trata, por ejemplo, el estómago, puede experimentar náuseas, algunos efectos en los intestinos, pero no se esperaría tener enrojecimiento de la piel. Así que, realmente depende de dónde se recibe el tratamiento y qué tipo de síntomas se pueden presentar. Pero todos son manejables, y la mayoría de las personas lo reciben bastante bien. Este es un tratamiento ambulatorio. Así que, tenemos muy pocos pacientes hospitalizados, y esos son principalmente pacientes de emergencia. Pero, de lo contrario, es un tratamiento ambulatorio. Así que, muchas personas trabajan a tiempo completo mientras reciben tratamiento de radiación o tienen un horario laboral modificado, pero aún pueden trabajar.

Entrevistadora: Tienen equipos de última generación en el centro. ¿Puedes describir los beneficios, las diferencias y las innovaciones de la tecnología en el centro y cómo eso impactará a los pacientes?

Dra. Sheela Modin: Tenemos tecnología avanzada, pero creo que la mejor manera de describir las máquinas y sus beneficios para los pacientes es recorrer el proceso de un paciente, desde la consulta hasta el tratamiento. Cada sala tiene una computadora que se puede mover, para que los pacientes puedan ver cualquier imagen o resultado de pruebas relevantes junto con su médico.

El siguiente paso es hacer una tomografía computarizada (CT) para planificar el tratamiento. Esto nos ayuda a simular cómo será el tratamiento y a iniciar el proceso de planificación. Nuestro nuevo escáner CT tiene un tubo grande, lo que hace que los pacientes se sientan más cómodos y permite acomodar a personas más grandes.

Además, este escáner tiene tecnología que reduce la distorsión causada por implantes, como un reemplazo de cadera, asegurando que el tratamiento sea preciso. Nuestro CT puede hacer escaneos de manera rápida y exacta, lo cual es muy importante para los pacientes. También puede realizar escaneos en 4D, lo que nos permite seguir el movimiento de un tumor mientras el paciente respira. Esto es especialmente útil para tumores de mama, pulmón y abdomen, ya que nos ayuda a ser más precisos en el tratamiento.

En el pasado, solíamos marcar a los pacientes con tatuajes, que se usaban para poner a los pacientes en la posición correcta. Pero ahora usamos algo muy novedoso, que es la guía de superficie. Tenemos una serie de cámaras en la sala de CT y en la sala de tratamiento que observan la superficie del paciente, y usamos esas cámaras para alinear a los pacientes. Ya no necesitamos tatuajes, y tenemos configuraciones muy precisas. Todo esto proviene de nuestra capacidad avanzada de escaneo CT.

Una vez que el paciente tiene su escáner CT, viene para el tratamiento. Contamos con dos aceleradores lineales, que son las máquinas que entregan el tratamiento de radiación. Uno se llama TrueBeam y el otro Edge.

Estamos muy agradecidos de tener el Edge y HyperArc, ya que pocos centros comunitarios en esta área tienen eso. Ambos tienen mesas robóticas que mueven a los pacientes para asegurarse de que estén en la posición exacta cada día para el tratamiento. Ambos utilizan guía de superficie para garantizar una entrega precisa. Además, ambos realizan el tratamiento de manera rápida y precisa. El Edge utiliza una tecnología llamada HyperArc, que usamos para tratar múltiples lesiones cerebrales. Alrededor del 20-40% de los pacientes con cáncer desarrollarán metástasis en el cerebro en algún momento de su tratamiento, y aproximadamente la mitad de ellos tendrá más de una lesión.

Y el HyperArc permite planificar y realizar radiosurgias de última generación de manera eficiente en casos muy complejos. Podemos ser muy agresivos con estas lesiones cerebrales. Al dirigirnos a ellas y ofrecer un tratamiento preciso, minimizamos los efectos secundarios para los pacientes, mientras tratamos cada lesión por separado. Esta capacidad de HyperArc permite un tratamiento más rápido. Y al ser más rápido y preciso, los pacientes completan el tratamiento más rápido, lo que reduce el movimiento del paciente. Además, al ser tan preciso, disminuimos los efectos secundarios que los pacientes pueden experimentar.

La otra máquina de tratamiento que tenemos, que muy pocos lugares tienen, se llama unidad de alta dosis, que se utiliza para implantes. Tenemos una sala separada para este tipo de tratamiento, que está justo al lado de nuestro escáner CT, para que los pacientes no tengan que moverse mucho después de que se coloquen los implantes. Tienen un lugar separado, cómodo y tranquilo para descansar mientras esperan su tratamiento. Nuevamente, esto es algo que no muchos lugares ofrecen, y una de nuestras ventajas es que nuestros médicos tienen una amplia experiencia en braquiterapia.

Otra tecnología que tenemos, pero que los pacientes no ven, son nuestros sistemas de planificación altamente sofisticados, que nos permiten planificar tratamientos muy precisos.

Entrevistadora: Entonces, hay cada vez más precisión y exactitud. También es mucho menos invasivo. Pueden tratar casos más complejos y el tratamiento es más rápido. ¿Qué resultados han visto?

Dra. Sheela Modin: Ha habido un cambio significativo en la forma en que pensamos sobre la enfermedad metastásica. Antes, cuando alguien tenía enfermedad metastásica, se consideraba básicamente un tratamiento paliativo. No pensábamos que podíamos hablar de control o cura, pero ahora sí podemos. En pacientes que tienen metástasis limitados, podemos dirigirnos a esas lesiones de manera muy precisa, incluso si son múltiples. Debido a que el tratamiento es muy preciso y se pueden administrar dosis altas, estamos viendo un mejor control. Por ejemplo, en pacientes con tumores de pulmón que no pueden ser tratados quirúrgicamente o que eligen no someterse a cirugía, podemos tratar esas lesiones y tenemos tasas de control excelentes que rivalizan con las de la cirugía, y estos son pacientes que antes no tenían ninguna opción.

Entrevistadora: Eso es un avance notable en el tratamiento del cáncer. Y parece que los servicios están realmente centrados en el paciente. ¿Qué otros servicios están disponibles para los pacientes en el centro?

Dra. Sheela Modin: En el centro tenemos oncólogos médicos y cirujanos oncológicos, y estamos buscando añadir aún más especialistas en cáncer. También contamos con enfermeras navegadoras que guían y ayudan a los pacientes a lo largo de su proceso de tratamiento. Tenemos un nutricionista al que los pacientes pueden consultar. Además, contamos con un trabajador social especializado en oncología, quien ayuda a los pacientes con sus necesidades emocionales y prácticas para hacer que su viaje con el cáncer sea un poco más fácil y menos estresante. Nuestro objetivo aquí es proporcionar servicios integrales a nuestros pacientes, en línea con esta visión de esperanza y sanación, que fue lo que nos motivó a mudarnos y a crear este centro de cáncer.

Entrevistadora: Muchas gracias por su trabajo, Dra. Modin. Tienen muchos servicios de apoyo y tecnología avanzada para ayudar a los pacientes. Les deseo mucho éxito con el centro. Parece que podrán atender a más personas gracias a los tratamientos rápidos que tienen y tener mejores resultados. Estoy emocionada por ver cómo avanza el centro.

Dra. Sheela Modin: Muchas gracias, Amanda.

Entrevistadora: Esa fue la Dra. Sheela Modin, Directora Médica de Servicios de Oncología Radioterápica del Holy Cross Cancer Center's Medical. Para más información, visita holycrosshealth.org. Si encontraste útil este podcast, por favor compártelo en tus redes sociales y revisa toda la biblioteca de podcasts para temas que te interesen. Gracias por escuchar a This is Your Best Life Podcast, presentado por Holy Cross Health.