Prakash Chandran (Presentador): Durante la pandemia de COVID-19, a los clientes de Apple Health, también conocido como Medicaid, se les dio la cobertura extendida por la Autoridad de Atención Médica. Lamentablemente, debido a la Ley de Asignación Consolidada, esta extensión terminó el 31 de marzo de este año. Sin embargo, el equipo al paciente de Jefferson Healthcare sigue comprometido a proporcionar la información financiera y el asesoramiento a los pacientes para garantizar que su cobertura continue de manera ininterrumpida. Hoy nos acompaña Damon McCutcheon. Él es el Gerente de Acceso a Pacientes y asesor financiero en Jefferson Healthcare.

Anfitrión: Esto es “To Your Health”, un podcast traído a usted por Jefferson Healthcare. Yo soy Virginia Garcia. Damon, muchas gracias por estar aquí aprecio mucho su tiempo con nosotros. Quería comenzar preguntandole ¿Qué significa el final de la extensión de la cobertura de Apple Health para los clientes de Medicaid en el condado de Jefferson?

Damon McCutcheon/ RODOLFO: Sí, cuando comenzó la emergencia de salud pública, la Autoridad de Atención Médica y el Departamento de Servicios Sociales y de Salud flexibilizaron los requisitos de elegibilidad para Medicaid, con la intención de brindar una cobertura médica adecuada a nuestra población no asegurada o que cuenta con una cobertura insuficiente. Ahora que hemos visto que la emergencia de salud pública ha llegado a su fin, se están reintroduciendo los estándares originales y muchas de esas personas que eran elegibles según los requisitos de la emergencia de salud pública ya no tendrán cobertura a partir de este año. Por lo tanto, Apple Health y la Autoridad de Atención Médica están contactando a estos pacientes cuando llega el momento de su proceso de renovación y les están informando que es posible que ya no cumplan con los requisitos de elegibilidad.

Anfitrión: Entonces, supongo que la pregunta es: ¿Qué está haciendo Jefferson Healthcare para ayudar a los clientes de Medicaid a mantener la cobertura?

Damon McCutcheon: No hay mucho que podamos hacer para ayudar a mantener la cobertura, pero sí podemos ayudar a los pacientes a explorar cuáles son sus opciones. En primer lugar, estos clientes de Apple Health deben saber que perderán su cobertura. Nuestros equipos se comunican con nuestros pacientes de Apple Health cuando los vemos, asegurándonos de que verifiquen su información de contacto con la Autoridad de Atención Médica para que puedan recibir las notificaciones de ellos. Nos aseguramos de que, si comienzan a recibir estas notificaciones, las lean y sigan las indicaciones. Además, también contamos con recursos aquí en el lugar y a nivel local a los que los pacientes pueden acudir si tienen preguntas sobre su elegibilidad o si hay otros planes de salud calificados disponibles que puedan ofrecerles una cobertura comparable.

Anfitrión: Realmente los están ayudando a evaluar qué opciones diferentes tienen. Pero para aquellos que lo necesitan, me gustaría saber si Jefferson Healthcare brinda apoyo a los pacientes que podrían estar enfrentando algunos problemas financieros.

Damon McCutcheon: Si, ya que contamos con un equipo de asesores financieros, todos ellos son asesores de solicitud certificados por la Autoridad de Atención Médica. Y pueden trabajar con nuestros pacientes que tengan preocupaciones financieras, ya sea por teléfono o en persona. También tenemos un proceso de ayuda financiera bastante completo.

Siendo asesores de solicitud certificados por la Autoridad de Atención Médica, nuestro equipo puede ayudar a inscribir a los pacientes en nuevos planes de salud calificados. También contamos con un especialista en asistencia médica regional de la Autoridad de Atención Médica para preguntas sobre elegibilidad.

Anfitrión:  He oído hablar de algo llamado Charity Care. ¿Podria explicarme en qué consiste y también la diferencia entre la asistencia financiera y Charity Care?

Damon McCutcheon: En lo que a mi respecta, realmente se complementan. Ofrecemos varios descuentos diferentes para pacientes que puedan estar sin seguro o que tengan saldos grandes pendientes después de que su seguro se haya encargado de todo, ya sea a través de PromptPay o algo similar, donde podemos aplicar un descuento al monto total que deban. Pero también, si los pacientes cumplen con esos criterios financieros, tenemos la capacidad de ofrecerles, como mencionaste, el programa de Charity Care, que cancelará una parte o la totalidad de su saldo restante, nuevamente dependiendo de su situación financiera.

Anfitrión: Sé que Jefferson Healthcare está allí para brindar apoyo, pero ¿Cuál es el consejo o quizas algo mas que le gustaría decir a nuestra audiencia en relación a este momento y cómo podrían apoyarlos?

Damon McCutcheon: Me gustaría que las personas sepan que estamos para ayudar. El equipo de asesoramiento financiero y el equipo al paciente en Jefferson Healthcare son un recurso tremendo. Si las personas tienen preguntas sobre su cobertura existente, cualquier cambio pendiente en su cobertura o están buscando ver qué opciones podrían tener que funcionen mejor dentro del sistema, nuestro equipo de asesoramiento financiero es un recurso tremendo para ayudar en ese proceso. Y si no tenemos las respuestas, tenemos varias opciones a las que podemos referir a las personas para obtener la mejor información posible y que puedan tomar las decisiones que faciliten mejor su salud médica en el futuro.

Anfitrión: Muchas gracias por su tiempo hoy, Damon.

Damon McCutcheon: Gracias.

Anfitrión: Era Damon McCutcheon Gerente de Acceso de Pacientes y Asesoramiento Financiero en Jefferson Healthcare. Para obtener más información sobre servicios financieros y Medicaid, por favor visite jeffersonhealthcare.org/billpay. Si encontro este podcast útil, por favor compártalo en sus redes sociales y asegúrese de revisar toda la biblioteca de podcasts para encontrar temas de su interés. Mi nombre es Virginia Garcia. Gracias. Hasta la próxima.