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Lo Que Debes Saber Sobre El Síndrome de Ovario Poliquístico

En este episodio, Dr. Eduardo Hariton habla de todo lo que debemos saber sobre el síndrome de ovario poliquístico.
Lo Que Debes Saber Sobre El Síndrome de Ovario Poliquístico
Featuring:
Eduardo Hariton, MD
Eduardo Hariton is a board certified Ob/Gyn and infertility specialist. He received his medical training at Harvard, where he completed a combined MD / MBA at Harvard Medical School and Harvard Business School and his Ob/Gyn residency at the Brigham and Women's Hospital and Massachusetts General Hospital. He is currently a clinical fellow in Reproductive Endocrinology and Infertility at the University of California, San Francisco. Eduardo combines his clinical and business backgrounds to treat patients and think creatively about how to improve the care they receive when seeking fertility services. He has published extensively on a broad range of topics ranging from reproductive surgery to infertility treatments, and his work has been published in high impact journals including Fertility and Sterility, Obstetrics and Gynecology, and the American Journal of Obstetrics and Gynecology. He also serves as an advisor to early stage healthcare companies. Dr. Hariton will join RSC in September 2022 seeing patients in our Oakland clinic.
Transcription:

Virginia García (Presentadora): Bienvenidos al podcast de Reproductive Science Center of the San Francisco Bay área, mi nombre es Virginia García y para discutir todo lo que debemos saber sobre el síndrome de ovario poliquístico hoy tengo conmigo al doctor Eduardo Hariton, el doctor Hariton es médico certificado en obstetricia y ginecología y se especializa en infertilidad en Reproductive Science Center of San Francisco bay área. El doctor Hariton recibió su entrenamiento médico en Harvard donde completó un doctorado y una maestría de la escuela médica y la escuela de negocios de Harvard, es además un apasionado a la hora de combinar sus conocimientos para poder tratar a los pacientes de manera creativa y ayudarles a recibir servicios de fertilidad con el cuidado que se merecen. ¿Doctor nos podría contar que es el síndrome de ovario poliquístico y cómo se diagnostica esta condición puntualmente?

Dr. Eduardo Hariton (Invitado): Claro que sí, muchísimas gracias por invitarme, el síndrome de ovario poliquístico es como se dice es un síndrome, eso significa que cada persona es diferente hay gente que es un poquito más pesada, menos pesada, que tiene acné, no tiene acné, cada uno manifiesta el síntoma diferente y hay tres facetas del síndrome que son importantes, la primera es los períodos, es tener períodos regulares o irregulares en ese caso, si la persona no tiene períodos regulares, o sea pasan más de 45 días entre períodos o se salta un mes, dos meses, esa sería una de las facetas del síntoma, la segunda es tener cosas como exceso de vello, o sea vello como bigote, en la barbilla, en los brazos, en la barriga o sea en esos lugares donde las mujeres no quieren tener pelo o distribución más masculina, también se pueden hacer exámenes de sangre como testosterona, y a veces al salir altos, eso sería la segunda faceta y la tercera faceta es lo que llamamos ovarios poliquísticos.

Que no son realmente poliquísticos sino que tienen bastantes folículos pequeñitos, tener folículos es normal y es de donde vienen todos los óvulos que ovulan las mujeres, pero cuando hay más de lo normal o sea más de 12, se llaman poliquísticos, para tener el síndrome de ovario poliquístico y tener el diagnóstico, necesitan dos de las tres, o sea, o períodos irregulares con los ovarios, o con el vello o las tres, pero tener dos de las tres, uno califica como tener el síndrome.

Presentadora: Doctor me pregunto ahora que lo escucho hablar de peso, pérdida de peso, pérdida de períodos, la aparición de vello en lugares que quizás no son tan deseados por nosotras las mujeres, si es que esto podría ser en algunas instancias confundido con una instancia de premenopausia, ¿no? Porque algunas de las cosas que usted menciona, algunas de las sintomáticas que usted acaba de esbozar, se me hace que puede hacer que algunos de nosotras nos confundamos con el síndrome de ovario poliquístico y algunas de las cosas que observamos en nuestros cuerpos antes de ingresar a la menopausia propiamente dicha.

Dr. Eduardo Hariton: Definitivamente y hay veces que cuando una pierde el período las mujeres piensan que están en la menopausia, están embarazadas o hay otro problema, es un síndrome donde tenemos que excluir todas las otras causas, normalmente aunque hay casos donde puede pasar bastante temprano, en los veintes, en los treintas, la menopausia empieza a empezar en los cuarentas o cincuentas, la edad promedio es 51 y el síndrome de ovario poliquístico es algo que empieza mucho antes, normalmente en los 15, 20, 30, o sea antes en la vida de una persona, también a veces cambios de peso, o sea subir bastante de peso puede ser que el síndrome se demuestre más frecuentemente en la mujer.

Entonces puede ser por la pérdida de período que hay gente que lo confunde, pero cuando uno va al médico es bastante fácil determinar cuál de las dos uno tiene y el síndrome de ovario poliquístico es muy, muy común, 10% de las personas tienen ovarios poliquísticos, así que es algo que vemos muy, muy comúnmente en nuestro campo.

Presentadora: ¿Y se ve un poco más en las minorías doctor? ¿en las minorías como los latinos? ¿o es una tasa porcentual bastante definida entre todas las mujeres?

Dr. Eduardo Hariton: Sabemos el promedio entre todas, o sea yo veo muchísimas pacientes latinas y lo vemos bastante común, tendemos a ver un peso más alto en estas pacientes y eso es algo que vemos relativamente común.

Presentadora: Hablábamos de fertilidad y hablábamos del peso y de la edad en la que generalmente aparece el síndrome de ovario poliquístico, ¿tenerlo significa que soy infértil?

Dr. Eduardo Hariton: Esa es una excelente pregunta que me hacen todas mis pacientes y es la razón más alarmante por la que veo a estos pacientes con el síndrome de ovario poliquístico, la respuesta correcta es no, ¿qué pasa? Las mujeres con ovarios poliquísticos que no tienen los períodos regulares no están ovulando regularmente, están saltándose esos períodos, no hay un folículo que sale, así que aunque tengan relaciones regularmente, no tienen la opción de quedar embarazadas porque no hay un huevo esperando al esperma dentro de las trompas de Falopio, donde se fertiliza normalmente.

¿Qué pasa? Ser infértil significa no poder quedar del todo y lo que necesitan estas mujeres es que las ayudemos a ovular, tenemos muchos buenos tratamientos como pastillas que uno toma al principio del ciclo, que ayudan a la mayoría de las mujeres a ovular regularmente para más del 80, 90% de las mujeres eso funciona y para las que no funciona tenemos tratamientos como fertilización in vitro que hacemos en nuestro centro de fertilidad, las pastillas también las hacemos pero un poco menos invasivo y logramos que las mujeres ovulen y queden embarazadas, así que esto es un problema que se puede solucionar, pero las mujeres que no tienen períodos regulares con el síndrome de ovario poliquístico necesitan un poquito más de ayudita para ayudarlas a quedar embarazadas, pero yo tengo muchísimas pacientes que vienen con este problema y la gran mayoría las logramos dejar embarazadas y que crezcan su familia cuando quieren.

Presentadora: ¿Cuál es el tipo de tratamiento que está disponible para el síndrome de ovario poliquístico en cada una de las fases doctor? Porque usted hablaba de tres fases en las que podría uno darse cuenta que tiene está condición.

Dr. Eduardo Hariton: Claro, hay diferentes facetas del tratamiento, hable ya un poquito de cómo tratamos la parte de fertilidad con pastillas o con tratamientos de fertilización in vitro, otra de las cosas que es importante saber es como las mujeres no están ovulando y no están viendo el período regularmente, el grosor de útero puede crecer, crecer, crecer y eso puede predisponer a las mujeres a tener cáncer del útero, la matriz, entonces es muy importante que las mujeres que no estén teniendo períodos regularmente sean evaluadas por un doctor como yo o un ginecólogo general para que o tomen pastillas anticonceptivas para que vean la regla más regularmente, que se pongan un dispositivo intrauterino, o alguna manera de proteger al útero, porque si no ves el período y no tomas ninguna hormona, puede predisponer al cáncer del útero, esa es una de las cosas que es muy importante para todas nuestras mujeres saber, las mujeres con ovario poliquístico tienden a tener más chance de tener diabetes y tener el colesterol alto, así que todas las mujeres que yo veo que tienen el diagnóstico, yo hago exámenes de diabetes, no significa que lo tienen que tener pero es algo que les recomiendo monitorear más de cerca y obviamente se lo recomiendo a todas las mujeres no solo a estas, hay que comer bien, mantener un peso sano y estable y especialmente para estas mujeres que tienen esta predisposición a la diabetes, es importante tener eso en cuenta.

Presentadora: ¿Y esto tiene que ver con estas fluctuaciones en el peso doctor Hariton que usted nos mencionaba anteriormente o tiene que ver con una condición del síndrome de ovario poliquístico en sí mismo?

Dr. Eduardo Hariton: Las dos, obviamente con las mujeres que tienen un peso más alto, si una mujer está ganando un par de libras al año, o tiene bastante ganancia de peso, lo que lamentablemente vimos mucho con COVID, que la vida se puso más sedentaria, entonces el exceso de peso en sí, separado del ovario poliquístico, puede predisponer más diabetes y más colesterol alto y todos los cambios del cuerpo y los problemas que traen a la larga esas condiciones, pero en sí, hasta con mujeres que tienen peso normal y comen bien, el síndrome de ovario poliquístico está asociado con un poco más de resistencia a la insulina, así que requiere más insulina el cuerpo para poder procesar los azúcares que uno como normalmente día a día y si eso sigue progresando puede resultar en un diabetes.

Presentadora: Imagino que esto también atrae otras condiciones subyacentes o secundarias ¿no? Me pongo a pensar en el tema tracto digestivo, me pongo a pensar en la parte de la dentición y cómo este impacto de los azucares en la sangre y en el cuerpo a nivel general, podría traer otras complicaciones ¿no? Se me hace que usted tiene que trabajar muy multidisciplinariamente con otros colegas, en otras áreas para tratar a estas pacientes con el síndrome de ovario poliquístico.

Dr. Eduardo Hariton: Claro, por supuesto y tenemos muchos colegas, hay gente que viene con problemas de hígado, hay gente que viene con diabetes fuerte, nosotros tratamos de optimizar la salud de la persona y somos un grupo que trabaja muy de cerca con otros especialistas, en otras especialidades, es importante que nuestros pacientes se sientan apoyados, si el objetivo es dejarlas embarazadas a mi me gusta tratar de llegar a un peso sano, no significa que no podamos dar tratamientos hasta que llegues al peso ideal, pero idealmente las ponemos en un rumbo de vida donde las decisiones que hacen para su salud, el nivel de diabetes, el nivel de los lípidos, está a un nivel estable, porque lo que queremos es que logren un embarazo sano y saludable y si podemos controlar una de esas cosas y llegan con diabetes, tenemos mucho más chance de que salga todo bien.

Así que, definitivamente esa es la intención correcta, tratamos de trabajar nosotros y con un equipo más grande si hace falta, con el objetivo principal de que la mujer tenga el embarazo más sano, si quiere quedar embarazada, si no quiere quedar embarazada el chance de cáncer más bajo posible y minimizar el riesgo de la diabetes y monitorearlo a largo plazo, porque aunque no lo tengan ahora, por el solo hecho de tener los ovarios poliquísticos tienen más chance de que tengan diabetes en un futuro, sean cinco años o quince años o treinta años.

Presentadora: Doctor no es la causa general y no quiero generalizar, pero en un gran espectro a la mujer latina le gustan tener más de un niño, por lo menos dos o tres, ¿usted ha notado algunas problemáticas entre embarazos si es que la persona registra la condición del síndrome de ovario poliquístico o puede sostener dos o tres embarazos sin problemática con el tratamiento adecuado?

Dr. Eduardo Hariton: Con el tratamiento adecuado no debe tener problemas para tener más de un embarazo, en sí, no tendemos a ver nada muy grande o un cambio significativo en pacientes con ovarios poliquísticos, tienen dos, tres o cuatro bebés y no tienen problema, siempre necesitan tratamiento y es algo con lo que yo les ayudo y es una de las partes más especiales de mi trabajo ayudar a una mujer a quedar embarazada, que tenga su bebé, luego un par de años después me trae fotos, me cuenta de la familia, la ayudamos con el segundo bebé y creamos una relación muy, muy intensa y muy especial porque uno se vuelve parte de esa familia y para mi la satisfacción es ver como esa familia crece, en recibir las tarjetas de navidad todos los diciembres, así que definitivamente es algo que haremos muy a menudo y que con todo el gusto de mundo ayudamos a esas mujeres a crecer su familia.

Presentadora: Que bonito, doctor ¿hay algo más que deberíamos saber sobre este síndrome o algo que a usted le gustaría añadir a esta entrevista?

Dr. Eduardo Hariton: No mira, tocamos la verdad en las cosas más importantes del síndrome y este tema, con todo el gusto mis puertas están abiertas, cualquier mujer que tiene este síndrome, que no esté segura que lo tiene, es importante informarse, si eres una mujer y estás escuchando esto y no tienes períodos regulares, ven a verme, o ve a ver a tu ginecólogo, es algo que definitivamente quieres entender y es peligroso no tener períodos del todo si no estás tomando ninguna hormona.

Así que, es más como que un llamado de atención que si escuchan esto y conoces a alguien sabes, vale la pena ver a un médico porque puedes ayudar o a ser una mujer más sana o ayudar a tener menos estrés, o en el mejor de los casos prevenir un cáncer de útero o matriz.

Presentadora: Así es, doctor Hariton muchísimas gracias por haberse tomado el tiempo de compartir esta valiosa información con todos nosotros ¿eh?

Dr. Eduardo Hariton: Como no, un placer, muchísimas gracias por la invitación y cualquier cosa estamos a la orden.

Presentadora: Tanto el doctor Hariton como otros especialistas en fertilidad de Reproductive Science Center of the San Francisco Bay Area, están disponibles para que usted haga hoy mismo su cita con ellos visitando su portal en línea a rscbayarea.com/s/infertility-spanish-/so para obtener más información y si este podcast fue de su agrado por favor compártalo en sus redes sociales y asegúrese de revisar toda nuestra biblioteca para encontrar más temas de su interés. Mi nombre es Virginia García, gracias, hasta la próxima.