Ngozi Ezike, MD (Anfitriona): Hola a todos. Soy la Dra. Ngozi Ezike,  muchas gracias por sintonizar el segundo episodio de “More Than Medicine”. Este podcast trata sobre la
lucha por la equidad y la justicia de la salud.
Y cómo debemos trabajar
no sólo para curar heridas, sino también para
abordar las causas profundas del dolor y la angustia en nuestras comunidades y
en nuestra nación.

En este
episodio hablamos del estado de salud de las
personas negras en
Chicago. Se trata de un informe publicado en
2021 por Departamento de Salud Pública de
Chicago, que describe el estado de salud de la
población de personas negras de Chicago y las
desigualdades que afectan desproporcionadamente
sus vidas.

Hoy tengo el
placer de contar con la presencia de la Dra. Wilnise Jasmin, Directora Médica
de Salud Mental del Departamento de Salud Pública de Chicago. Su equipo de
liderazgo es responsable de la iniciativa de la ciudad en áreas como la prevención de violencia, el abuso
de sustancias, la recuperación, y salud
mental. Gracias por acompañarnos, Dra. Jasmin.

Dra. Wilnise Jasmin: Gracias por recibirme hoy.

Ngozi Ezike, MD (Anfitriona): Es un placer. Conozco muy bien su trabajo, pero es la
primera vez que puedo hablar con usted. Así que gracias por estar aquí. ¿Puede hablarnos un poco sobre usted y de cómo empezó su carrera?

Wilnise Jasmin, MD: Gracias por preguntar. Mi formación es en medicina de familia y medicina
preventiva. Mi interés por estas dos áreas, surgió en momentos diferentes de mi vida. Durante mis años universitarios, me interesaba la salud mundial y compartir información con
el público en general.

Además, en esa época cuando ocurrió el
11 de septiembre. Originalmente, soy de
la ciudad de Nueva York. Y quedé asombrada del
trabajo que realizaba el Departamento de Salud e
Higiene Mental de la ciudad de Nueva York, 
después de ese día. Observé que los
médicos allí, se especializaban en medicina preventiva, por lo que pensé
que sería buena opción para mí.

Anfitrión: Oh, no. Eso es impresionante. Es muy
interesante. Por supuesto, eres neoyorquina, pero ahora diriges el equipo de
Salud Mental
del Departamento de Salud Pública de Chicago. ¿Cómo te involucraste con CDPH?

Wilnise Jasmin, MD: Me especialicé en medicina familiar y realicé mi residencia en el Hospital del Condado de Cook, y
esa fue mi primera experiencia en Chicago. Cuando yo estaba buscando trabajar en un departamento de
salud, vi que una oportunidad en el
Departamento de Salud de Chicago, así que solicité y fui aceptada.

Anfitrión: Eso es impresionante. Bueno, estamos muy
contentos de tenerte aquí y porque estás aquí, formaste parte de este increíble
informe, sobre el estado de la Salud para las Personas Negras en Chicago. ¿Puede ayudar a nuestros oyentes a entender
algunas de las principales conclusiones de ese informe?

Wilnise Jasmin, MD: Sí, me encantaría compartir esa
información con usted. Dentro del departamento de salud, el informe fue realmente
encabezado por cinco mujeres negras. Verá sus nombres al final, ellas formaron
el Comité del Índice de Equidad en Salud, aquí en el departamento de salud.
Ellas querían compartir por primera vez información centrada exclusivamente en
el estado de salud de las personas negras y en comparar el grupo de personas negras con otro
grupo de personas, a menudo se ve una brecha entre
personas negras, personas blancas o entre
personas negras y
personas asiáticas. En este informe se agrupan
otros grupos raciales demográficos y se comparan con las personas negras.

Una de las
principales conclusiones de este informe es que la esperanza de vida de las personas negras ha disminuido y, si la comparamos con la de personas
no negras, la
esperanza de vida es de nueve años menos. Al analizar las razones detrás de la
diferencia en la esperanza de vida entre personas negras y blancas, encontramos
que están relacionadas de manera similar a lo que normalmente discutimos.
Anteriormente, pensábamos que la diferencia se debía a enfermedades crónicas,
pero ahora sabemos que la diabetes es la principal enfermedad crónica que
contribuye a esta brecha. Además, las muertes por opioides, los homicidios y la
mortalidad infantil afectan de manera similar a ambas medidas. En cuanto a las
enfermedades infecciosas, el VIH es la principal causa de la diferencia en la
esperanza de vida que observamos.

Anfitrión: Así que en esa lista, se pueden ver causas
desde el nacimiento, lo que le pasaría a la gente en sus primeros años, hasta a
personas de edad avanzada con enfermedades crónicas.
Así que en cada etapa, hay cosas que nos preocupan.

Tal y como ha
identificado estos problemas, ¿qué deberíamos hacer para eliminar estas
desigualdades?

Wilnise Jasmin, MD: Algunas de las otras cosas que nos fijamos, fue en la distribución de los barrios. Es bastante sabido que Chicago
es una ciudad muy segregada, y se puede ver en los mapas que se proporciona en
el informe. Hay áreas de la comunidad que
el 80% de la población son personas negras. Se ve que se centran mucho en el
lado oeste y sur de Chicago. Adicional a eso, se ve el índice de dificultad. El cual es una medida de las personas que viven en el área de la
comunidad, si son capaces de tener acceso a las cosas que necesitan todos los
días, para apoyar su salud en general. En el índice de dificultad se tienen en cuenta aspectos como el nivel de ingresos, el
nivel de estudios, el acceso a alimentos sanos y seguros, la seguridad en el
empleo, etc.

Anfitrión: Es un trabajo increíble. Y ya que hemos identificado algunos
de los retos y las causas, hablemos de ¿cuáles son algunas de las soluciones?
¿A dónde vamos con esta gran cantidad de información que ha recopilado en este
informe, a dónde vamos desde aquí con esto?

Wilnise Jasmin, MD: Con esta información, creo que el objetivo general del
Comité del Índice de Equidad en Salud, es asegurarse de que la información esté
fácilmente disponible, especialmente para proyectos impulsados por la
comunidad. A menudo se necesita financiación
para poner en marcha proyectos, y este informe se puede utilizar. Es necesario
incluir datos para decir: "Hey, existe un
problema”. Y este informe puede ser utilizado
para posibles financiadores, para ayudar a
lanzar iniciativas que puedan ayudar a revertir estas lagunas que estamos
viendo.

Anfitrión: Estupendo. Es un gran compendio de
información para cualquier organización comunitaria o proyecto impulsado por la
comunidad para asegurarse de que están abordando realmente las necesidades
reales. Sé que usted tiene este informe y sabemos que, COVID ocurrió un poco después, y sabemos que eso
tuvo un impacto significativo. ¿Cómo diría que el COVID afectó a la equidad de
la salud en Chicago?

Wilnise Jasmin, MD: Durante ese tiempo, la
esperanza de vida en todos los grupos demográficos raciales disminuyó. Eso fue fuertemente influenciado por COVID. Un número sin precedentes de personas murieron de COVID.
Esto ocurrió antes de que hubiera vacunas u opciones de tratamiento ampliamente
disponibles. En general, todo el mundo estaba aprendiendo a abordar y tratar
esta enfermedad. Así que creo que eso contribuyó en gran medida.

Anfitrión: Absolutamente. Ahora, en su papel
realmente crítico como Directora de Salud Mental en CDPH,
hemos visto absolutamente el aumento de los problemas de salud mental . Hay una relación entre el
COVID y la salud mental.

¿Qué se está haciendo específicamente en el campo de la salud mental
para abordar y hacer frente a algunos de estos asuntos?

Wilnise Jasmin, MD: La Oficina de Salud Mental  tiene tres programas  principales. Uno
es la prevención de la violencia. La segunda es la
salud mental y la otra es la adicción y las iniciativas relacionadas con el uso
de sustancias de opioides en toda la ciudad. Uno
de los cinco principales impulsores de esta brecha que ves, son las muertes relacionadas
con opioides y En 2019, el Departamento de Salud recibió fondos de los CDC,
para ayudar a lanzar muchas de las iniciativas que tenemos ahora y abordar este problema.

Podría
hablarles de algunas de estas iniciativas. Una de ellas es el estigma asociado
al consumo de drogas, que a menudo lleva a las personas adictas a verse
involucradas en el sistema de justicia penal. Trabajamos con el departamento de
policía y una organización llamada “Thresholds” para, que en lugar de arrestar a alguien que se encuentra
con una cantidad de droga para uso personal, evitar que este sea arrestado y
proporcionarle educación para la reducción de daños y vincular con tratamiento aquellos individuos que están preparados para
entrar en él. Ese es un proyecto.

Otra es
asegurarse de que, en general, la gente esté consciente de cuáles son los signos y síntomas de una
sobredosis y capacitaa a la gente común para intervenir si ven a alguien que
está experimentando una sobredosis y asegurarse de que tengan acceso a la medicación de reversión de sobredosis
naloxona. Así que hemos trabajado con el Sistema de Bibliotecas Públicas de
Chicago para asegurarnos de que la naloxona esté
disponible en cada uno de los lugares. También estamos muy contentos con esta
colaboración.

Anfitrión: Eso es increíble. Sabemos que todo es
cuestión de colaboración. Definitivamente tenemos servicios que pueden estar aislados, pero la vida de
una persona no está aislada y necesitan todos
estos servicios que todas estas diferentes instituciones aportan. Dl Departamento de Salud de la Ciudad, obviamente, debe
estar trabajando con los hospitales y sistemas de salud y el Hospital Sinaí
esta, obviamente, comprometido con este
trabajo. ¿Cuál es el rol que usted busca de los
proveedores en una institución como el Sinaí? ¿Cuál es el rol que debemos desempeñar?

Wilnise Jasmin, MD: Si hablamos de proveedores
de servicios directos y proveedores de tratamiento, es asegurarse de que le proporcionen un seguimiento cercano a sus clientes y sus
pacientes. Si se da cuenta de que su paciente está agendando citas y no viene, haga el
esfuerzo de acercarse para ver por qué no
viene, y así asegurarse de que se le hacen las revisiones normales.

Y ver si necesitan otros servicios adicionales.
Pensemos, por ejemplo, en una persona que acaba de dar a luz. Durante esas
primeras semanas o meses, pueden necesitar ese apoyo adicional. La nueva madre
puede experimentar síntomas depresivos y, como sistema sanitario, podríamos
asegurarnos de que las madres que muestren algún signo de depresión se pongan
en contacto con los recursos de salud mental necesarios para ayudarlas. Es un
ejemplo.

Anfitrión: Hay tantos proyectos que deberían estar surgiendo gracias
a este gran informe y ser capaz de dirigirnos en la
dirección correcta. Así que confío en que más y más iniciativas ayudarán a
reducir esa brecha. Sé que usted lo describió como nueve años, pero para
algunas comunidades son casi 14, 15 años si se
comparan con ciertas comunidades, incluso en
la zona que el Hospital Sinaí sirve en el lado
oeste y el lado suroeste.

Mientras
todos trabajamos en esto, ¿Puede identificar
barreras específicas que realmente nos impiden alcanzar la equidad y la
justicia que todos esperamos ver?

Wilnise Jasmin, MD: Cuando estamos pensando en
cómo abordar esta brecha.  Creo que es bueno trabajar con la Zona
de Equidad de Salud de Chicago. La ciudad está dividida en seis regiones y
en cada una de esas regiones, el Departamento de Salud se ha asociado con
organizaciones comunitarias que realmente conocen la zona, y luego son capaces
de tener una conexión con las personas que viven allí.

Y con la
iniciativa de la Zona de Equidad de Salud, la organización comunitaria es capaz de proporcionar
encuestas, realmente obtener información de las personas que viven en esas
regiones, para que la comunidad decida cuáles son las prioridades de salud en
las que se centrarían. Algunas de estas prioridades pueden estar relacionadas
con la salud mental, otras con las enfermedades crónicas, otras con los
opioides, y creo que con esta iniciativa también había un programa llamado
Academia de Datos.

Margarita Reina es una de
nuestras epidemiólogas principales y trabajó estrechamente con los responsables
de la Zona de Equidad de Salud para asegurarse de que los miembros de la
comunidad pudieran acceder a los datos que están a disposición del público en
el Departamento de Salud. Así, saben cómo establecer puntos de referencia para
la comunidad y supervisar el progreso de cualquier intervención que decidan
aplicar.

Anfitrión: Eso es fantástico. Sigo estando muy
agradecida por todo el trabajo que usted y su equipo han realizado en este
comité, que nos ayudará a las generaciones venideras gracias a las iniciativas
que podrán centrarse en estos datos y tomar las medidas adecuadas para mejorar
estas desigualdades que usted ha expuesto tan bien. Sé que es un trabajo
importante. Estoy muy orgullosa de ello. ¿Tiene esperanzas en lo que veremos en el futuro?
¿Qué crees que será lo próximo? ¿Cuáles serán algunos de los resultados de este
importante trabajo?

Wilnise Jasmin, MD: Sí, definitivamente tengo esperanzas
porque no creo que estaría en este campo si no tuviera la esperanza de tener un
impacto para cambiar algo y que sea mejor. Realmente quiero
que parte de la esperanza que tengo para este programa a largo plazo sea, en
última instancia, ver eliminada esta brecha que vemos entre personas negras y y personas no negras en la ciudad.

Pero también
que cada individuo se sienta capacitado, que sepa qué recursos tiene a su
disposición si necesita algo. Y también que compartan sus recursos personales.
Cuando trabajamos juntos, somos capaces de elevar y mejorar las condiciones de
la comunidad. Y parte de eso es, comprometerse cívicamente, porque eso también
puede ayudar a tu comunidad a recibir más recursos que necesitaría para ayudar
a todos los que viven allí.

Anfitrión: Por supuesto. Se necesita un pueblo, y todo el mundo tiene un rol. Esto no es sólo un trabajo para el CDPH o sólo para
algunas organizaciones comunitarias, sino que todo el mundo tiene que
participar y conseguir que nuestros legisladores participen en este trabajo
crítico, porque sabemos que estas desigualdades no comenzaron en el último par
de años. Han pasado siglos y, por lo tanto, va a costar mucho trabajo
desmantelar algunos de estos claros obstáculos y barreras que las han creado.
Pero al exponer dónde nos encontramos e identificar algunas estrategias, nos ha
proporcionado realmente una ruta y estoy entusiasmada con el futuro por ello. Quiero darle las gracias de nuevo,
Dra. Jasmin, por acompañarme y por su liderazgo y sus esfuerzos para abordar
estas desigualdades. Es un asunto grave de injusticia de la salud y estamos trabajando para superarlo. Realmente espero
escuchar más sobre el trabajo y la investigación que sigue haciendo en el CDPH.
Muchas gracias por su tiempo hoy.

Wilnise Jasmin, MD: Sí, de nada. Y sería negligente si no
nombrara específicamente a los autores del informe. Blair Akins, Dana Harper,
Rochelle Paul Brutus, Donna Stretchings y Ya Simpson.

Anfitrión: Bueno, gracias por destacar a todo el
grupo que formó ese Comité del Índice de Equidad de la Salud. Estamos muy agradecidos por
todas sus contribuciones a esta importante labor.

Wilnise Jasmin, MD: Sí, lo mismo digo.

Scott outro: Gracias por escuchar “More Than
Medicine” con la Dra.
Ngozi Ezike. Si aún no lo ha hecho, asegúrese de suscribirse al canal de
YouTube de Sinai Chicago, así como de seguir a Sinai Chicago en Twitter,
Facebook e Instagram para obtener información sobre los próximos podcasts.
Hasta la próxima.

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