Joey Wahler (Anfitrión):  Los médicos de atención primaria sirven como persona clave para sus necesidades médicas básicas. Así que estamos discutiendo qué esperar de su visita de atención primaria. Este es Riverside Radio HealthCast, un podcast del Hospital St. John's Riverside. Gracias por escuchar. Soy Joey Wahler, nuestro invitado, el Dr. Klaudia Nowakiwskyj. Es médica de medicina interna ambulatoria para St. John's Riverside Hospital. Dr. Nowakiwskyj, gracias por acompañarnos.

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Gracias por invitarme.

Joey Wahler (Anfitrión): Entonces,   primero, ¿con qué frecuencia la mayoría de las personas deben ver a su médico de atención primaria para un chequeo regular?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Por lo general, recomiendo a mis pacientes que vengan anualmente. Si está sano y generalmente es menor de 50 años, incluso puede estirarlo a dos o tres años. El chequeo anual sería más para asegurarse de que lo está haciendo bien. Tiene un estilo de vida saludable, está al día con sus vacunas, ya sea que necesite alguna prueba de detección que deba hacerse y, en general, solo para asegurarse de que está haciendo lo mejor que puede para mantenerse saludable, activo y vivir el mayor tiempo posible para usted. Una vez que seas mayor, definitivamente anual. Y si hay algún problema médico que se apuntúe, dependiendo de la condición, cada mes, 2, 3, 4 meses, debe venir a vernos.

Joey Wahler (Anfitrión):  Está bien. Ahora, si alguien está entre los médicos de atención primaria y necesita uno nuevo, ¿qué crees que debería buscar al elegir?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Creo que la ubicación es importante. Tienes que elegir a alguien que sea accesible, en términos de tu horario, en términos de tu paradero y tu estilo de vida. También depende de si tiene alguna necesidad de un médico en particular o simplemente desea que se le brinde atención médica. Por lo general, recomiendo tratar de apegarse a una persona porque tiene una relación más personal que con el médico. Mis preferencias personales son ir por una práctica más pequeña en ese sentido. Pero la ubicación y la hora son definitivamente importantes para que pueda acceder al médico siempre que lo necesite.

Joey Wahler (Anfitrión):  Ahora mencionaste su relación personal entre el médico y el paciente. Los médicos de atención primaria, por supuesto, se familiarizan con un paciente y su historial, y luego pueden actuar en consecuencia. Entonces, ¿cuáles son algunas de las cosas como médico de las que se beneficia al ver a alguien regularmente?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Definitivamente conozco su estilo. Llego a conocer sus quejas, llego a conocer su examen físico. Algunas personas no tienen un examen físico absolutamente perfecto, por lo que una vez que lo sabe, ciertos exámenes son normales o anormales. Puede hacer un seguimiento y decir si esto es una mejora o un deterioro para ese paciente en particular. También te sentirás más cómodo para llegar a diferentes personalidades. A algunas personas les gusta tener una orientación más firme en términos de su atención médica. Algunas personas necesitan más aliento. Algunas personas necesitan más regaños en el buen sentido, para asegurarse de que hacen todo lo que es mejor para ellos y más saludable para ellos.

Joey Wahler (Anfitrión):  Interesante. En cierto sentido, suenas un poco como un entrenador. He escuchado a entrenadores en el mundo del deporte decir que algunos atletas necesitan una patada en el trasero y otros necesitan una palmadita en la espalda. ¿Derecha?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Sabes, es gracioso, cuando mi esposo, siempre bromeamos sobre esto, que él considera, que también está en atención primaria. Se considera más mecánico para afinar a los pacientes. Me considero más como una madre para ayudar y guiar y crecer o mejorar la salud.

Joey Wahler (Anfitrión):  Existe la diferencia entre hombres y mujeres en un sentido, ¿verdad? Se considera a sí mismo como un mecánico. Piensas en ti misma como una madre. Me encanta.

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Absolutamente.

Joey Wahler (anfitrión): Así  que las visitas de atención primaria incluyen exámenes preventivos, pruebas regulares. ¿Cuáles son algunos de los más importantes? Y, por supuesto, ¿mencionaste las vacunas y nunca antes habían sido más importantes? ¿Cuáles son las cosas básicas que las personas necesitan hacer regularmente en caso de que hayan olvidado que ha pasado un tiempo, cualquiera que sea el caso?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Para los jóvenes nuevamente, en términos generales, lo más importante para los menores de 50 años, las actualizaciones de vacunación, el control de la presión arterial cada dos o tres años como mínimo. También monitoreando el colesterol, el azúcar. Recordándoles sobre un estilo de vida saludable. Que me parece muy, muy importante, el mejor tratamiento es la prevención. Así que siempre trato de hablar con mis pacientes sobre lo que se debe hacer para evitar obtener cualquier cosa que sepa, de manera óptima, nunca obtendrá presión arterial alta de manera óptima. Nunca tendrá obesidad o diabetes, y esa es la mejor manera de lograrlo es mediante la dieta y el ejercicio. Algunas personas necesitan recordatorios más frecuentes para eso. Y creo que una visita al médico también es buena para eso. Desafortunadamente, ahora con covid, la evaluación de salud mental es importante para detectar ansiedad, para detectar depresión. y creo que ya dije actualizaciones de vacunación. Una vez que llegue a los 45, 50 años o más, comenzamos a hablar sobre las pruebas de detección del cáncer. Principalmente cáncer de mama y pulmón y detección de cáncer de colon, dependiendo de sus factores de riesgo y también para mujeres más jóvenes, detección de cáncer cervical.


Joey Wahler (Anfitrión):  Y los hombres también a medida que envejecen, ¿necesitan que se revisen sus niveles de PSA?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj: La detección del cáncer   de próstata es una discusión si sigue las pautas o debe seguir las pautas que también deben ser parte de la discusión, dependiendo de su factor de riesgo, los síntomas sobre cómo seguir adelante para la detección del cáncer de próstata.

Joey Wahler (Anfitrión):  Usted mencionó la salud mental y se le está prestando mucha más atención en los últimos años y con razón. Entonces, hablando de eso, aparte de ir a un psiquiatra, si un paciente quiere investigar, comenzar a tomar medicamentos para eso, o tal vez cambiar la medicación para eso. Una vez más, un médico de atención primaria sería la primera parada en el camino. ¿Derecha?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Sí, tienes que ser consciente de tus limitaciones. Si alguien tiene depresión severa, ansiedad severa. A veces es necesario recurrir a un especialista, un psiquiatra, un psicólogo, para lugares más fáciles y simples. Sí, la atención primaria es adecuada y, de nuevo, esa relación con el paciente entra en juego fuerte que puede notar diferencias más pequeñas y cambios más pequeños y cambios preocupantes en la salud mental de un paciente.

Joey Wahler (Anfitrión):  Doctor, ¿qué tal el hecho de que hoy en día, supongo que especialmente durante covid, por una variedad de razones, se ha vuelto en muchas áreas, mucho más difícil obtener una cita con un médico de manera oportuna? A menudo, los médicos están respaldados y estás viendo muchos, muchos pacientes en un día determinado. Con todos esos desafíos, con todos esos números que enfrentas, solo en términos de volumen, ¿cómo mantienes esa relación que has mencionado un par de veces es tan importante cuando a menudo, estás en eso todo el día?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Sí. Solo tienes que hacerlo. Solo tienes que seguir intentándolo. Una vez que conozco a mis pacientes, sé quién requiere un poco más de tiempo, quién requiere menos tiempo del asignado. Así que espero que a veces pueda guiar el horario en consecuencia. A veces es necesario hacer llamadas telefónicas de seguimiento solo para asegurarse de que el paciente esté en el camino correcto y. Si es algo que consume mucho tiempo, muy complicado, solo tienes que asegurarte de que vuelvan con más frecuencia o antes. Y reevaluar en un intervalo mucho más corto.

Joey Wahler (Anfitrión):  Un par de cosas más. Las visitas de atención primaria también pueden ser beneficiosas incluso cuando estamos bien, porque si nada más nos confirma que nos da un poco de tranquilidad. ¿Derecha?

Dr. Klaudia Nowakiwshyj:  Correcto.

Joey Wahler (Anfitrión):  ¿Qué le dirías a las personas que dicen, no me encanta ir al médico? Estoy bien. Lo veré en un par de años. No hagas eso, ¿verdad?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  No, no hagas eso. Me encantan, por ejemplo, las vacunas contra la gripe porque eso te da, una apertura y un recordatorio de que, sabes qué, solo llegando, tienes una vacuna contra la gripe. Si surge algo, hablaremos de ello. y creo que esa es una buena apertura o una buena manera de recuperar a los pacientes. Y luego, recuérdeles que no es algo malo. Yo también, si alguien viene para la rutina física y todo va bien y odian venir al médico, siempre les digo, estoy como, mira, eso no fue tan malo. Ahora puede marcarlo de su lista de tareas pendientes, luego hagámoslo de nuevo. No te estoy lastimando. No me estás lastimando. Seremos amigos.

Joey Wahler (Anfitrión):  Eso es genial. Y luego, hablando de vacunas contra la gripe, mientras grabamos esto, es en la época del año en que es temporada de vacunas contra la gripe, también hay otra vacuna de refuerzo COVID disponible. ¿Derecha? Así que acabo de recibir mi refuerzo. Todavía no me he vacunado contra la gripe. ¿Cuál es el mejor plazo para obtener esos dos si sabes que necesitas ambos?

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  Puede tomar ambos incluso al mismo tiempo. He tenido varios pacientes que han recibido ambos, un brazo uno, el otro brazo el otro. Por lo general, pregunto si alguien experimentó algún evento adverso después en términos de sentirse mal, más dolor, tal vez un poco de fiebre al día siguiente. Si ese es el caso, se lo digo. Está bien si mantiene una semana o dos entre las dos inyecciones, pero médicamente hablando, está más que bien recibir ambas inyecciones y funcionarán igual de bien si las recibe al mismo tiempo.

Joey Wahler (Anfitrión):  Gotcha. Bueno, amigos, confiamos en que ahora estén más familiarizados con lo que pueden esperar de su visita de atención primaria, Dra. Claudia Nowakiwskyj. Muchas gracias de nuevo.

Dra. Klaudia Nowakiwshyj:  gracias por invitarme. Encantado de hablar contigo.

Joey Wahler (Anfitrión):  Lo mismo aquí. Y para obtener más información, llame al Servicio de referencia médica de St. John's Riverside Hospital. Están en 914-964-4DOC D O C. Nuevamente, eso es 914-964-4DOC o puede enviarles un correo electrónico a Findadoc@riversidehealth.org.   Una vez más, findadoc@riversidehealth.org.   Si encontró útil este podcast, compártalo en sus redes sociales y gracias nuevamente por escuchar Riverside Radio HealthCast, un podcast de St. John's Riverside Hospital, con la esperanza de que su salud sea buena. Soy Joey Wahler.