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Scott Webb (presentador): Hay muchos beneficios mentales y físicos al estar al aire libre, especialmente en un día soleado, pero debemos ser conscientes de los efectos dañinos que los rayos UV pueden tener en nuestra piel, especialmente cuando se trata de melanomas. y cáncer de piel. Y hoy se une a mí la Dra. Amy Paik para hablar sobre el cáncer de piel, las opciones de tratamiento y cómo podemos protegernos, La Dra. Amy Paik es una dermatóloga que ejerce en la Clínica de Especialidades SVMH en Salinas. Esto es “Ask the Experts”, un podcast del Salinas Valley Memorial Healthcare System. Soy Scott Webb. Dr. Paik, es un placer estar con usted hoy. Estamos hablando del cáncer de la piel, que es algo con lo que, especialmente, la gente de la región definitivamente tiene que lidiar y necesita ser educado. Entonces, comencemos aquí. ¿Qué es un melanoma?

Aimee Paik, MD (Invitada): El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se deriva de los melanocitos, que son las células que producen los lunares.

Anfitrión: Sí. He oído que el melanoma es un tipo de cáncer agresivo. Entonces, ¿por qué es eso? ¿Y por qué es tan peligroso?

Dr. Paik: El melanoma puede ser muy agresivo porque hace metástasis fácilmente, lo que significa que algunas células pueden desprenderse y propagarse a los ganglios linfáticos u órganos. En las etapas iniciales, cuando el melanoma está creciendo y cuando está muy delgado, el riesgo de metástasis es muy bajo. Entonces, usamos algo llamado Profundidades de Breslow para determinar o predecir cómo les irá a los pacientes. Por lo tanto, los melanomas delgados, a los pacientes de menos de un milímetro en realidad les va muy bien, pero a los melanomas que son más gruesos, especialmente a los pacientes de más de cuatro milímetros, les va mal. Y eso se debe a que el riesgo de que se propague es mucho mayor a medida que invade más profundamente la piel.

Anfitrión: Sí, entonces parece que si un melanoma se detecta temprano, se puede sobrevivir.

Dra. Paik: Absolutamente. Sí. Si un melanoma se considera delgado, por lo que normalmente se determina que los melanomas delgados miden menos de un milímetro, entonces el pronóstico es realmente bueno. Los pacientes lo hacen muy bien. La supervivencia a cinco años es del 97% o más. Pero el peligro es cuando se detectan tarde y el pronóstico puede ser muy malo, lo que significa que los pacientes tienden a no estar bien si se detectan tarde. Y si se contagia a otros órganos.

Anfitrión: Definitivamente, y hablaremos sobre la propagación en un momento, pero si un paciente tiene un hijo, una tía o algún miembro de la familia con melanoma, ¿corre un mayor riesgo?

Dra. Paik: Sí. Entonces, esta es una pregunta que recibo comúnmente. Por lo tanto, los antecedentes familiares son importantes para el melanoma. Entonces, si tiene antecedentes familiares de melanoma, su riesgo aumenta un poco, pero eso es solo para familiares de primer grado. Lo que significa que si tiene un hermano, un hermano completo o un padre que ha tenido melanoma, entonces su riesgo también es mayor. Pero dicho esto, el riesgo de melanoma es muy bajo. Por lo tanto, esto implica que es un riesgo bajo pero, tener un familiar de primer grado hace el riesgo un poco más grande, pero en general sigue siendo un riesgo bajo.

Anfitrión: Y sé que hay etapas, ¿verdad? Entonces, repasemos las etapas de los melanomas cero a cuatro, etcétera. ¿Puedes llevarnos a través de esas etapas?

Dr. Paik: La etapa cero es un melanoma que no ha invadido la piel en absoluto. Entonces, esto sería algo así como un melanoma in situ. E in situ significa en su lugar, lo que significa que no ha invadido por debajo del nivel de la epidermis. Todavía está confinado dentro de ese nivel. Por lo tanto, cualquier melanoma in situ se considera un melanoma en etapa cero, lo que significa que realmente no hay riesgo para su vida en ese momento.

La etapa uno es para melanomas delgados. Los melanomas en etapa dos son aquellos en los que el tumor se ha vuelto un poco más grueso, más de dos milímetros de grosor o si hay alguna ulceración. Y un melanoma ulcerado significa que es más agresivo. Entonces, una ulceración lo puede elevar a la categoría de etapa dos para el melanoma, si mide más de un milímetro.

Así que es una especie de determinación técnica, muy técnica de las etapas. La etapa tres es cuando el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos y luego la etapa cuatro, si se ha diseminado a otros sitios de la piel o si se ha diseminado a diferentes órganos como el cerebro o los pulmones.

Anfitrión: Sí, entonces hablemos de la propagación. También lo mencionaste antes. ¿Cómo hace metástasis el cáncer de piel, cómo se propaga a los órganos? Ya sabes, ¿cómo sucede eso desde un punto en tu mano o en algún lugar de tu cuerpo, cómo se propaga desde allí a tus órganos?

Dr. Paik: A medida que el tumor crece, ciertas células pueden desprenderse y liberarse. Y así, el cáncer se define como el crecimiento descontrolado de células. Entonces, los cánceres simplemente crecen y crecen, o los tumores simplemente crecen y crecen y crecen. Y luego tienen la capacidad de separarse y vivir en otros sitios. Entonces eso es lo que lo convierte en un tumor maligno. Entonces, las células pueden ser recogidas por el sistema linfático, por lo que pueden ir y viajar a los ganglios linfáticos, o pueden viajar a través del torrente sanguíneo y pueden viajar a varios órganos, incluido el hígado, a veces el riñón, a veces el cerebro. Entonces, simplemente son recogidos por el torrente sanguíneo y luego ingresan en diferentes sitios y luego comienzan a crecer en esta nueva ubicación.

Anfitrión: Siempre me pregunté, ya sabes, cómo sucede eso exactamente. ¿Cómo va de aquí para allá y cómo se propaga, ya sabes, y hay personas con ciertos tipos de piel que son más propensas a desarrollar melanomas? Y si es así, ¿quiénes y cuáles son los factores de riesgo?

Dr. Paik: Los caucásicos definitivamente tienen un mayor riesgo de melanoma. Las personas que tienen una piel clara que se quema con facilidad tienen un mayor riesgo de melanoma. Pero dicho esto, todos los tipos de piel pueden desarrollar melanoma. No siempre está relacionado con la exposición al sol. Las personas con piel más oscura, como los negros o los hispanos, los hispanos de piel más oscura o los asiáticos pueden desarrollar melanoma en las palmas de las manos y las plantas de los pies en la misma proporción que los blancos. O si ha tenido mucha exposición al sol, también puede desarrollar melanoma. Pero los tipos de piel más claros que se queman fácilmente tienen un mayor riesgo de melanoma en general.

Anfitrión: Sí. Y mencionaste el sol. Entonces, hablemos de eso. No puedes alejarte del sol, En Salinas y el condado de Monterey, y el sol prevalece bastante, ¿verdad? Y esa es realmente una de las razones para vivir allí porque es tan soleado y hermoso, pero el sol puede ser malo al igual que las camas de bronceado. Entonces, hablemos específicamente de esas camas. Porque recuerdo haberlo hecho mucho cuando estaba en la universidad. Parecía tan importante para mí estar bronceado cuando tenía veinte años, ¿por qué las camas de bronceado son tan dañinas para la piel?

Dr. Paik: Las camas de bronceado usan rayos UVA. Hay dos tipos de rayos UV que llegan a la tierra. Los rayos UVB que son de mayor energía estos penetran más superficialmente en la piel. Los rayos UVA, penetran más profundamente en la piel donde se encuentran una especie de melanocitos. Esa es una de las razones por las que las camas de bronceado están específicamente relacionadas con un mayor riesgo de melanoma debido a los rayos UVA que usan. Estos rayos UVA también contribuyen al envejecimiento de la piel y es responsable de muchas arrugas en la piel, ya sabes, decoloración, manchas. Hay muchas buenas razones para no usar camas de bronceado. Un mayor riesgo de melanoma es definitivamente uno de ellos.

Anfitrión: Definitivamente. Y en California, los menores necesitan permiso de los padres, ¿no?

Dra. Paik: Sí. Tiene la misma protección para los menores que el tabaquismo. Entonces, se considera en la misma clase en cuanto a la protección que le damos a nuestra juventud debido a su potencial cancerígeno.

Anfitrión: Sí, es bueno saberlo. Y es bueno que los padres lo sepan. ¿Y es posible que sepamos la diferencia entre un lunar o una peca normal y el cáncer de piel? ¿Podemos simplemente mirar nuestra piel y decir, oh sí, eso no se ve bien?

Dra. Paik: Creo que sí. Tengo muchos pacientes que vienen, que han notado que su lunar es diferente o que han tenido un ser querido, que les dice, oye, este se ve diferente a tus otros lunares, y realmente los animó a venir. in. Los autocontroles de la piel, en los que echas un vistazo a tu propia piel, son realmente importantes.

Entonces, un lunar típico será de un color parejo. Si es suave y carnoso, en realidad es una muy buena señal. Siempre digo que si te sale un poco de pelo, eso también es una muy buena señal porque el pelo es una estructura de piel complicada. El cáncer no sabe cómo hacer cosas complejas. Todo lo que sabe es cómo crecer. Entonces, cualquier cosa como el cabello es en realidad una buena señal para un lunar. Y un melanoma se vería diferente. Un melanoma sería de múltiples colores y forma inusual, creciendo rápidamente. Entonces, cualquier cosa que se vea diferente, actúa de manera diferente a cualquier otra cosa que tengas, me gusta llamarlo la lesión del patito feo. Y entonces ese es el que queremos estar preocupados.

Anfitrión: Además del síntoma o síndrome del patito feo, digamos, ¿hay algún otro síntoma o sentimos algo? ¿Cómo lo sabemos? básicamente. Aparte de que algo no se vea bien o que alguien nos diga. Y después vamos a ver a una experta como usted, ¿verdad?

Dr. Paik: Esta es una muy buena pregunta porque el melanoma no presenta ningún síntoma en sus primeras etapas, o por lo general no lo presenta. Algunas personas, ya sabes, no están preocupadas por un lunar en sí, porque no duele, no pica. Y generalmente no lo hacen. De vez en cuando, un lunar que es canceroso como un melanoma tendrá síntomas, pero yo diría que la gran mayoría no son sintomáticos.

Entonces, ¿cómo lo sabes de nuevo? Si está cambiando rápidamente, es una señal realmente importante, algo a lo que hay que estar atento y que simplemente se ve diferente del resto. Entonces, asimetría donde una mitad no combina con la otra, múltiples colores, formas divertidas. Todos esos son signos realmente importantes, para decirte, oye, este lunar no está actuando como debería.

Anfitrión: Sí. Y definitivamente parece que somos una especie de primer nivel en el diagnóstico. Al igual que conocemos nuestros cuerpos, sabemos cómo se veían las cosas y cómo se ven tal vez ahora, y tal vez entonces esa sea una señal para entrar y ver a el médico primario, o verla a usted. Pero digamos, lamentablemente, que alguien ha sido diagnosticado con un melanoma. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? ¿Estamos hablando de cirugía? Y si es así, ¿cuáles son los tipos de cirugías más comunes que realiza en relación con los melanomas?

Dr. Paik: Uno de los tratamientos más importantes para el melanoma es la cirugía. Lo llamamos escisión local amplia. Una vez que se ha diagnosticado un melanoma, el primer paso es extirpar ese cáncer de piel y un borde de piel normal a su alrededor porque puede haber una propagación microscópica. Entonces, solo unos pocos melanocitos errantes o células individuales que quieren viajar desde ese lugar y propagarse a otros sitios.

Usted realmente quiere sacar el cáncer de piel, un borde de piel normal a su alrededor, de uno a dos centímetros alrededor, y luego profundizar en la grasa, hasta el nivel de la fascia. Ese es el primer tratamiento. Luego depende de qué tan grueso era el melanoma cuando se diagnosticó por primera vez. Si tiende a ser más espeso, entonces sabemos que, los pacientes tienen un pronóstico bastante malo y es posible que no les vaya muy bien, entonces somos más agresivos con las exploraciones y las imágenes y nos aseguramos de que no hayan tenido una propagación a distancia. Pero a veces existe esta zona intermedia donde es algo así, un melanoma no completamente delgado pero no realmente grueso. En esos casos, podemos hacer algunas pruebas adicionales para tratar de averiguar si el melanoma se ha extendido o no. Algo llamado biopsia de ganglio linfático centinela, o alguna prueba del propio tejido. Podemos hacer algo llamado perfil de expresión génica, que nos dirá si se trata de un melanoma que tiene un alto riesgo de propagación o uno que tiene un riesgo muy bajo o de propagación. Hay otros diversos tratamientos para el melanoma en etapa avanzada.

Anfitrión: Sí. Y cuando hablamos de etapa avanzada, especialmente de etapa cuatro, ¿estamos hablando de quimioterapia, radiación, ese tipo de cosas?

Dr. Paik: Entonces, melanoma en etapa avanzada, solíamos no tener muchas buenas opciones. La quimioterapia y la radiación tradicionales no funcionan muy bien para el melanoma. Entonces, incluso hace 10 años, si tenía un melanoma en etapa cuatro, la recomendación real era un ensayo clínico para tratar de obtener uno de estos nuevos medicamentos que potencialmente podrían ser efectivos. Pero desde entonces, hemos tenido esta notable ola de nuevos medicamentos que resultaron bastante efectivos para el melanoma metastásico. Por lo general, son medicamentos de inmunoterapia, medicamentos que estimulan su propio sistema inmunológico para atacar y combatir el cáncer de piel, o terapia dirigida. Entonces, se dirige a los genes o las proteínas del cáncer para evitar que crezca tan fácilmente.

Anfitrión: Entonces, hablemos sobre los resultados y el tipo de seguimiento que realiza con los pacientes.

Dr. Paik: En los últimos 10 años, ha habido avances increíbles en el tratamiento de etapas avanzadas de melanoma o melanoma metastásico. Y a algunos pacientes les va increíblemente bien, lo cual es realmente sorprendente. Ha sido un cambio de 180 grados de cuando entrenaba hace 10 años. Dicho esto, si alguna vez ha tenido melanoma, sin importar la etapa, debe vigilar ese sitio porque siempre desea controlar el riesgo de recurrencia.

Entonces, si volviera. Puede que vuelva al sitio original. Siempre querrás echarle un vistazo y asegurarte de que no haya lunares, que el color regrese alrededor del área de la cicatriz. Puedes sentirlo, asegúrate de no sentir ningún bulto o protuberancia debajo de la cicatriz donde te extirparon el melanoma. Porque puede volver, debajo de la piel. Pero si tiene un melanoma más avanzado, su médico lo vigilará muy de cerca. En ese momento, la atención realmente se transfiere a un oncólogo que puede analizar todas las diferentes opciones en términos de inmunoterapia o terapias dirigidas para etapas avanzadas del melanoma.

Y tu médico te va monitoreando muy cuidadosamente en conjunto con el dermatólogo. Entonces, cada tres meses, de tres a cuatro meses durante los primeros dos años. Y luego, dependiendo de cómo lo haga, este seguimiento puede extenderse un poco más. Pero para cualquier persona que haya tenido un melanoma que no sea un melanoma en etapa cero, pero si ha tenido un melanoma que es incluso un poco invasivo o muy invasivo, recomendamos revisiones frecuentes de la piel. Porque queremos asegurarnos de que no tenga una recurrencia del melanoma en ese sitio, pero también porque su riesgo de desarrollar un segundo melanoma es más alto. Entonces, eso significa revisiones de la piel cada tres o cuatro meses durante los primeros dos años, luego cada seis meses durante los siguientes tres años y luego anualmente por el resto de su vida, se hace un examen de la piel de todo el cuerpo.

Y en cuanto a los pacientes que tienen un melanoma en etapa avanzada, pero a quienes les va muy bien, solo es cuestión de que su médico los revise y los revise, ya sabe, y también en función de los síntomas y asegurarse de que si tiene algún síntoma preocupante. En cuanto a dolor abdominal o dolor en ciertos sitios, la ictericia sería una señal muy mala.

Anfitrión: Cuando hablamos de un examen, esto es algo interesante. Cuéntenos y descríbanos el proceso de examen A, B, C, D, E.

Dr. Paik: Se utiliza una mnemotécnica para enseñarle a la gente qué es lo inusual de un lunar. ¿De qué debo preocuparme? Entonces, A significa asimetría. Si cortas un lunar por la mitad, querrás que las dos mitades generalmente coincidan, para que básicamente se vean iguales entre sí. B es Borde. Queremos un Borde agradable y suave. Si es áspero, dentado o festoneado, eso es más preocupante. Ningún lunar va a ser perfectamente redondo o perfectamente ovalado, pero queremos que en general tenga una forma agradable y suave. Y de nuevo, son las vieiras en los bordes las que serían más preocupantes. C es para el color. Y esa es realmente importante. Si hay varios colores dentro de un lunar, eso es muy preocupante. Entonces, si es, no solo marrón y marrón oscuro, sino que si es negro, si hay un poco de área blanca, si es rojizo, cualquier cosa que tenga un ligero tono rosado significa que hay algo de inflamación. pasando es muy preocupante.

Entonces decimos, tres o más colores dentro de un mol. Ahora bien, eso no es cierto para todos los melanomas. A veces, los melanomas son de un solo color. Puede ser negro. A veces incluso pueden ser de color rosa. Entonces, eso no detecta todos los melanomas, pero detecta muchos de ellos. D es el diámetro. Si es más grande, tendemos a preocuparnos más. Osea, más grande que seis milímetros, que es el tamaño de una goma de borrar en tu lápiz. Ahora bien, esto no se aplica a los lunares congénitos, lo que significa que los lunares con los que naces pueden ser grandes y estar bien. Pero si es una especie de lunar nuevo y es grande, entonces sería preocupante. Y E que es lo más importante, es evolución o cambio. Entonces, cuando un lunar está evolucionando rápidamente. Un lado está creciendo y el otro no. Un lado está cambiando de color, entonces eso sería muy preocupante y esa es una buena razón para entrar de inmediato.

Anfitrión: Sí. Y parece que por eso es especialmente importante que nos hagamos autoevaluaciones, que nos examinemos a nosotros mismos. Incluso si tiene que mirar hacia atrás en el espejo y mirar nuestras espaldas o tener un familiar o un amigo, eche un vistazo y diga, ¿qué está pasando aquí?. Cuidando esas cosas que están evolucionando.

Dr. Paik: Sí, absolutamente. Quiero decir, no todos necesitan una revisión de la piel todos los años. Hay algunas personas que se benefician de los controles regulares de la piel. Otros factores de riesgo de los que no hablamos para el melanoma incluyen, si alguna vez ha tenido melanoma antes, por lo tanto, un historial personal de melanoma, entonces usted tiene un mayor riesgo de tener un segundo melanoma. Cualquiera que esté inmunodeprimido o que tome ciertos medicamentos que aumenten su riesgo de melanoma. Esas son algunas personas que pueden beneficiarse de controles de piel más frecuentes, un historial de quemaduras solares frecuentes. Por lo tanto, tener antecedentes de quemaduras solares con ampollas, o más de cinco quemaduras solares en su vida, aumenta el riesgo de melanoma. No significa que absolutamente necesite controles de piel todos los años, pero es alguien que necesita estar más alerta para vigilar su piel más de cerca.

Anfitrión: Sí, esa es una buena manera de decirlo, simplemente una mayor conciencia de sus factores de riesgo. ¿Cómo podemos protegernos mejor contra el cáncer de piel? ¿Es simplemente bañarse con protector solar o hay algo más que podamos hacer?

Dr. Paik: No hay nada que apasione más a los dermatólogos que el protector solar. Nos encantan los protectores solares porque se ha demostrado absolutamente que previenen los cánceres de piel, no solo el melanoma, sino otros tipos de cánceres de piel que no son melanoma, incluidos los cánceres de células basales y los cánceres de células escamosas. Entonces, una de las cosas más importantes nuevamente, es evitar las quemaduras solares. Y la estadística que he escuchado es que por cada cinco quemaduras solares, el riesgo de melanoma se duplica, lo que puede sonar como un número muy alarmante. Nuevamente, el riesgo es muy bajo en general, pero solo sirve para mostrarle cuánto afectan realmente las quemaduras solares a los melanocitos. Y luego, una de las principales razones por las que es porque los melanocitos no mueren fácilmente, no experimentan fácilmente algo llamado apoptosis o muerte celular programada, donde si acumulan suficientes daños en su ADN, seguirán adelante y simplemente se autodestruyen. Los melanocitos realmente no hacen eso.

Entonces, acumulan todo ese daño a lo largo de sus años desde la infancia hasta el final. Por lo tanto, cada quemadura de sol que tenga aumentará un poco su riesgo de melanoma. Realmente quieres ser consciente de proteger realmente tu piel. El protector solar es una excelente opción. Una gran herramienta para usar para proteger su piel de las quemaduras solares. Otras cosas importantes son tratar de evitar el sol del mediodía cuando los rayos UV son más fuertes. Una de mis características favoritas de mi reloj Apple es que hay una configuración en la parte del clima, donde puedes bajar, puedes desplazarte hacia abajo y te dice el índice UV para ese momento en particular.

Y creo que es una herramienta realmente útil. También hay varias aplicaciones que puedes descargar. Hay uno de la EPA, que es gratuito y le muestra para cada ubicación en los Estados Unidos, cuál es ese índice UV específico en ese momento particular del día. Entonces, esa también es una herramienta muy útil. Pero, por lo general, los rayos UV son más fuertes entre las 10, las 11 o las 3, de la tarde por lo tanto, trate de evitar el sol del mediodía. El índice UV en realidad no está muy relacionado con la temperatura. Puede hacer calor a las 5:00 o 6:00 p. m. y estar soleado, y los rayos ultravioleta pueden ser bastante bajos o puede estar fresco, nublado y neblinoso, a la mitad del día, pero el índice UV puede ser bastante alto.

Entonces, creo que existe esta falsa sensación de seguridad cuando a veces está en la península, tenemos esos días fríos en medio del verano en los que pensamos que no necesitamos usar protector solar, pero en realidad es un momento en el que la gente puede quemarse con el sol muy fácilmente. Los sombreros son muy importantes, los sombreros de ala ancha. Nunca estoy afuera sin un sombrero de ala ancha. Y la ropa de protección, trata de taparte cuando puedas. Entonces, hago que mis hijos usen protectores contra erupciones. Uso protectores contra erupciones en la piscina, solo para proteger nuestra piel del sol, de los dañinos rayos del sol.

Anfitrión: Sí, y mucha ropa ahora tiene protección UV incorporada, ¿verdad?

Dra. Paik: Sí. Por lo tanto, hay algunas prendas que se comercializan con protección UV, pero en realidad todas las prendas proporcionarán algún tipo de protección UV. Cuanto más tupido sea el tejido, más detendrá la luz la ropa. Una especie de buena regla general es si recoges tu camisa o recoges tu sombrero y lo pones debajo de la luz. Si puede ver que el sol o la luz se asoma, si ve pequeños agujeros, pequeños puntos de, ya sabe, el sol en su piel, entonces ese sombrero o esa ropa no está haciendo un buen trabajo para proteger su piel. Entonces, quieres un tejido más apretado donde realmente puedas bloquear los rayos del sol.

Anfitrión: Sí. Y tienes tanta razón sobre los rayos ultravioleta, sabes, creo que todos asociamos la temperatura, ¿verdad? Incluso en mi familia, mi esposa y mi hijo pueden quemarse en un día nublado. Y mi hija y yo nos bronceamos de inmediato. Entonces, es interesante que hayas mencionado eso, que la temperatura realmente no debería ser el punto decisivo o el marcador para usar o no protector solar. Básicamente, si estamos afuera, probablemente deberíamos usarlo siempre. ¿Correcto?

Dra. Paik: Creo que sí. Quiero decir, si realmente lo investigas, los rayos UV serán más fuertes durante el verano. y en el invierno, es muy difícil quemarse en ciertos lugares, ciertas latitudes, ya sabes, solo depende de dónde estés sentado geográficamente. Pero en general, ya sabes, especialmente durante el verano, incluso si es un día fresco, o también en primavera, definitivamente me pondré protector solar.

Entonces, es una especie de tiempo clásico. Es como un día fresco y nublado en el estadio de béisbol y estás ahí todo el día. No estás usando protector solar, esa es la historia clásica. La gente viene con una quemadura de sol muy mala. Porque, de nuevo, asocian la intensidad de los rayos ultravioleta con la temperatura, pero el otro punto es que usted y su hija pueden broncearse sin quemarse, en comparación con su esposa y su hijo, ¿verdad? Eso realmente se reduce al tipo de piel. Hay algunos tipos de piel que solo pueden broncearse después de quemarse. Los categorizamos entre tipos de piel, uno a seis. Los tipos de piel uno y dos tienen que quemarse antes de broncearse, pero hay otros tipos de piel, el tipo de piel tres, cuatro o cinco, seis, se puede broncear sin quemarse. Ahí es donde yo también me siento. Puedo ponerme toneladas de protector solar. No me quemaré, pero igual me broncearé. Y eso solo se relaciona con su tipo de piel subyacente.

Anfitrión: Absolutamente. Eso es exactamente como es. Mi esposa no se bronceará hasta que se queme primero. Entonces, cuando fuimos a Hawái, hubo esos primeros días, ella estaba como, “estoy realmente quemada, pero se convertirá en un bronceado en algún momento, ¿verdad?”

Dra. Paik: Sí. Creo que a veces la gente piensa, oh, necesito tener este bronceado protector básico. Ayudará a proteger mi piel. Y lamentablemente eso no es cierto. Incluso si estás muy bronceado, creo que proporciona un SPF de cuatro. También existe este tipo de mito sobre la vitamina D. Todo el mundo asocia el sol con la vitamina D, lo cual es cierto, pero existe este mito que dice, oh, si tomo 20 minutos de sol tres veces al día , entonces tendré suficiente vitamina D y eso no es cierto. Realmente depende de la época del año, su ubicación, su altitud, en términos de la cantidad de sol que necesita su piel para producir vitamina D.

Y el otro lado de eso es que la vitamina D siempre se produce a expensas de la piel, lo que significa que cada vez que la piel produce vitamina D, la daña. Porque los mismos rayos que participan en la vitamina D también causan cáncer de piel. Por lo tanto, siempre digo que un suplemento es una forma mucho mejor y mucho más segura de obtener vitamina D que tratar de salir y obtenerla a través de la exposición al sol.

Anfitrión: Sí. Entonces, es interesante que digas eso porque he escuchado a la gente decir que, oh, bueno, realmente voy a obtener mi vitamina D hoy.

Dr. Paik: Y creo que hay muchos otros beneficios de estar al aire libre y estar activo bajo el sol. Hay muchos beneficios mentales, beneficios físicos que creo que son muy importantes, pero lo que les digo a mis pacientes es que solo protejan su piel, traten de ser inteligentes con las cosas, ya saben, traten de hacer las cosas más temprano en la mañana o más tarde en el día en que los rayos UV no son tan dañinos. Asegúrate de usar protector solar. Si pudieras hacer una actividad a la sombra, mucho mejor. Si vas a dar un paseo, trata siempre de quedarte en el lado sombreado. No camines a pleno sol ni hagas actividades a pleno sol, si puedes evitarlo.

Anfitrión: Esto ha sido muy informativo y educativo para mí, especialmente hoy. Doctora, mientras terminamos cualquier otra cosa que quiera decirle a la gente sobre el cáncer de piel, los melanomas, etcétera.

Dr. Paik: Estoy muy contenta de que haya tanta conciencia sobre el melanoma en estos días. Creo que es sorprendente y maravilloso cómo las personas son mucho más conscientes de la necesidad de usar protector solar, especialmente para sus hijos. Y ahora hay tantas excelentes opciones de protector solar disponibles. Pero por otro lado, creo que hay mucha ansiedad y miedo que los pacientes o individuos tienen sobre el desarrollo de cáncer de piel y melanoma que luego comienza a afectar realmente la vida de las personas. Entonces, creo que existe este equilibrio real. Creo que es muy importante proteger tu piel. Usa bloqueador solar. Vigile sus lunares, pero no tenga miedo de desarrollar un melanoma que impregna su vida, que a veces veo, especialmente en mis pacientes más jóvenes. No estoy segura del efecto de las redes sociales que contribuyen a la ansiedad. , pero yo también veo eso.

Anfitrión: Sí, creo que eso es correcto. Que tenemos que ser conscientes, por supuesto. Pero como dijiste antes, no hay nada como estar afuera. Los beneficios mentales y físicos de estar al aire libre en un día agradable son innumerables, pero debemos protegernos, ya sea con sombreros, ropa, protector solar, simplemente no necesitamos ser obsesivos al respecto. Todavía necesitamos vivir nuestras vidas donde podamos hacerlo de manera segura bajo el sol, ¿verdad?

Dra. Paik: Absolutamente. Y absolutamente nada de camas de bronceado. Yo diría un bronceado falso y es mucho más seguro, así que un bronceado falso es como un bronceado en aerosol. Creo que eso es fantástico, pero definitivamente debes evitar las camas de bronceado.

Anfitrión: Eso es perfecto. Bueno, doctora, gracias de nuevo por su tiempo hoy. Bien informativo y muy bueno y realmente mucha información excelente aquí hoy, y esperamos que los oyentes estén de acuerdo. Así que, muchas gracias y que esté bien. Para obtener más información, visite svmh.com. Y si este podcast le resultó útil, compártalo con amigos y familiares y consulte toda la biblioteca de podcasts para ver otros temas de interés. Esto es “Ask the Experts” del Salinas Valley Memorial Healthcare System. Soy Scott Webb. Cuidese y hablaremos de nuevo la próxima vez.