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Scott Webb: El Programa LAMP en Salinas Valley Health es más que un programa de pérdida de peso. Pero para aquellos que necesitan cirugía bariátrica, el Dr. Tarun Bajaj puede acomodarse, y se une a mí hoy para contarnos sobre la cirugía y cómo puede ayudar a las personas no solo a perder peso, sino también a cambiar sus vidas. Esto es preguntar a los expertos de Salinas Valley Health. Soy Scott Webb.

Doctor, entiendo que para ser considerado un candidato para la cirugía bariátrica, la persona tiene que participar en el Programa de Estilo de Vida y Metabólico, el Programa LAMP, del cual sé un poco. Tal vez podría proporcionar algo de la información breve sobre el programa, solo para dar un poco de base a los oyentes.

Dr. Tarun Bajaj: El Programa LAMP fue algo que desarrollamos aquí en Salinas, específicamente para nuestra población de la que sabíamos que muchos de sus problemas médicos podrían estar relacionados con su estilo de vida y su posible exceso de peso. Y de este modo, el Dr. Oppenheim comenzó la clínica y Michelle Roberts, nuestra coordinadora está sometiendo a los pacientes a este programa para que puedan trabajar en por qué están teniendo los problemas médicos o, con suerte, prevenir cualquier problema médico futuro trabajando en su peso. Y así, ese suele ser el primer paso de los pasos posteriores relacionados con la posible cirugía bariátrica.

Host Entonces, hablemos entonces de la cirugía. ¿Qué necesitan saber las personas si están considerando la cirugía para bajar de peso?

Dr. Tarun Bajaj: Hay algunos pasos que quiero que mis pacientes sigan primero específicamente, y hay otros pasos que deben seguir por separado, que pueden ser dictados por el Dr. Oppenheim o, a veces, incluso por sus compañías de seguros medicos. Pero para mí específicamente, necesito asegurarme de que no tengan un historial de reflujo. Y si lo tienen, que este muy bien controlado. Necesito asegurarme de que no tengan una hernia hiatal, que es cuando su estómago termina parcialmente en su pecho. Y luego, necesito asegurarme de que no tengan infección bacteriana en el estómago porque eso también aumentará su riesgo de reflujo ácido.

Dicho esto, la mayoría de los pacientes necesitan estar en algún tipo de régimen de antemano y eso, nuevamente, puede ser dictado por el Dr. Oppenheim o por su seguro medico en cuanto a mostrar algún tipo de pérdida de peso. Y luego, en el Programa LAMP en sí, tenemos nutricionistas, dietistas, psiquiatras. Algunos pacientes pueden necesitar ser evaluados por su apnea del sueño. Y así, todos estos son pequeños pasos que pueden ayudar antes de la cirugía para que obtengan el mayor beneficio después de la cirugía.

Host Supongo que me pregunto, ya sabes, al igual que con las colonoscopias, todo el mundo siempre habla de la preparación. ¿Hay algún tipo de preparación involucrada cuando pensamos en la cirugía de gastrectomía en manga? ¿Hay algo que los pacientes deban hacer además de tratar de perder algo de peso antes de llegar a ese punto? Pero una vez que se determina que están, ya sabes, autorizados para ir por el seguro y de otra manera, ¿qué deben hacer para prepararse para ello?

Dr. Tarun Bajaj: Personalmente les pido a los pacientes que al menos hagan un paquete de un ablandador de heces / laxante, solo para que estén "vacíos", incluso si es un poco. Solo me dará un poco de espacio adicional para hacer la cirugía por vía laparoscópica, que es con las pequeñas incisiones y una cámara, en lugar de tener que hacer una incisión grande y terminar haciendo lo que se llama una cirugía abierta.

Host Preguntándose, la cirugía de manga, ¿es esto para toda la vida? ¿Hay una especie de fecha de vencimiento en esto? O una vez que lo tienes hecho, ¿dura para siempre?

Dr. Tarun Bajaj: Sí. Lo que termino haciendo es que si consideras que el estómago es una bolsa o un bolso grande, digamos, lo que termino haciendo es quitar tal vez de un tercio a la mitad del mismo y engrapar todo desde donde se conecta al intestino hasta donde se conecta cerca del esófago. Y luego, tomo esa parte que he cortado o engrapado a través de la pared abdominal y de este modo es algo permanente. No necesariamente puedes volver a hacerlo crecer ni nada por el estilo. No puedes estirarlo, pero ahí es donde todos los pasos antes de la cirugía son importantes porque queremos asegurarnos de que usted, nuevamente, obtendrá el mejor beneficio de otro paso en su peregrinar para convertirse en una persona más saludable.

Host Sí. Esa es una gran manera de decirlo. Realmente es un viaje y una parte de ese viaje, estoy seguro, es la recuperación. Entonces, ¿cómo es la recuperación de esta cirugía?

Dr. Tarun Bajaj: Para nosotros en este momento en este hospital, lo que estamos haciendo es admitir a los pacientes de la noche a la mañana. Les pido que se hagan un estudio especial de contraste en el que beben un tinte el día después de la cirugía para asegurarse de que todo se mueva correctamente a través del estómago o de su nuevo estómago correctamente. Y luego, una vez que todo esta claro, comenzaremos con su dieta de protocolo y serán dados de alta el día después de la cirugía.

Host Ahora, hablemos de la nutrición y los cambios inmediatamente después, y luego las semanas y los meses y, ya sabes, obviamente por el resto de sus vidas.

Dr. Tarun Bajaj: Bien. Comenzamos con una dieta de líquidos claros. Entonces, la recomendación es agua o cualquier cosa que puedas ver a través. Y luego, les pedimos durante una o dos semanas sigan el protocolo que hemos ideado. Y será cada hora, tomarán una pequeña taza de medicamento llena del líquido solo para asegurarse de que se mantengan hidratados. Entonces, eso es más importante que cualquier tipo de nutrición verdadera por asi decirlo. Y por supuesto, los pacientes justo después de la cirugía van a perder peso sólo porque no están consumiendo tanto en materia de ingesta calórica. Pero con el tiempo, una vez que la hinchazón del estómago disminuye y una vez que el cuerpo se da cuenta de que no existe la capacidad que solía tener, entonces trabajamos a través del protocolo durante casi seis meses. Estás haciendo una dieta diferente cada pocas semanas. En última instancia, llegará a ese punto en el que estará haciendo las tres comidas al dia, pero debido a que he tomado una tercera, si no la mitad de la capacidad que solía tener, seguro que no tendrá una las mismas comidas al dia del mismo tamaño que tenía 6, 8 o 10 meses antes de la cirugía.

Host Sí. Como dices, el estómago realmente no puede volver a crecer, ¿verdad? Entonces, cuando pensamos en eso, en términos de personas similares que se mantienen en el buen camino, obviamente está la parte nutricional, la parte de la dieta, y luego estoy seguro de que también el estilo de vida. Estoy seguro de que recomiendas cosas, ya sea para comenzar a caminar o correr o simplemente hacer algo de ejercicio y cosas en general. Entonces, ¿qué pasa con el estilo de vida y también la nutrición en términos de mantenerse en el camino?

Dr. Tarun Bajaj: Entonces, para el estilo de vida, no haré que los pacientes levanten más de 20 libras. Pero sí los animo, como dijiste, a caminar, lo que sea que implique un poco más que ir de una habitación de la casa a la otra habitación de la casa.

Host Claro.

Dr. Tarun Bajaj: Eso como número uno. Y eso comienza incluso el día de la cirugía y debe continuar de por vida. El movimiento es clave con cualquier tipo de cambio de estilo de vida. Y luego, en lo que respecta a la nutrición, Michelle, así como el Dr. Oppenheim, y luego el nutricionista o dietistas trabajarán con los pacientes después de la operación para garantizar que estén repuestos nutricionalmente, ya sea con multivitaminas o, si es necesario, batidos de proteínas y similares, solo para asegurarnos de que no estamos creando deficiencias ahora que hemos sacado parte del estómago.

Host Sabes, enmarcamos esto como un viaje, que es, por supuesto. Entonces, en términos de apoyo, ¿cuánto tiempo tiene la gente ese apoyo? Sabes, creo que hay una sensación para muchas personas después de someterse a la cirugía, sea lo que sea, ya sabes, y la factura ha sido pagada, de que están en camino y por su cuenta. Pero no tengo esa sensación del Programa LAMP. Entonces, tal vez puedas decirle a la gente cómo es el apoyo y cuánto tiempo estás allí para ellos.

Dr. Tarun Bajaj: Yo personalmente estoy allí cuando me necesitan. Los veré dos semanas después de la cirugía para asegurarme de que se estén recuperando de la cirugía. Pero el programa LAMP en sí con Michelle, el Dr. Oppenheim y los demás, estamos disponibles esencialmente 24 horas del dia los 7 dias de la semana. Y entonces, si necesitan apoyo adicional, también estamos estableciendo grupos de apoyo para aquellos que aún no se han sometido a una cirugía o aquellos que ya se han sometido a una cirugía y solo necesitan ese pequeño impulso adicional para mantenerse en su viaje, etcétera. De modo que siempre va a haber apoyo y esa es una de las cosas con la cirugía bariátrica. Hay múltiples estudios que muestran que cuanto más tiempo los pacientes tienen el apoyo, mejor es su salud a largo plazo.

Host Eso es increíble. Es genial tener su tiempo hoy, doctor. Muchas gracias. Que le vaya bien.

Dr. Tarun Bajaj: Gracias.

Host Y para obtener más información sobre el Programa de Estilo de Vida y Metabólico y la cirugía bariátrica, llame al 831-208-6226. Y si encontró que este podcast es útil, asegúrese de decírselo a un amigo, vecino o familiar y suscribirse, calificar y revisar este podcast y consultar toda la biblioteca de podcasts para obtener temas adicionales de interés. Esto es Ask The Experts de Salinas Valley Health. Soy Scott Webb. Mantente bien y volveremos a hablar la próxima vez.