Scott Webb (Presentador): Hoy, vamos a aprender sobre la importancia del cuidado prenatal con la Dra. Maija Swanson. Ella es doctora de familia y obstetra, y está aquí para contarnos en qué se diferencia su trabajo del de los ginecólogos-obstetras y qué es lo que más le gusta de su trabajo.

Anfitrión: Esto “Ask the Experts”, el podcast de “Salinas Valley Health”. Soy (nombre de anfitrión). Doctora, muchas gracias por su tiempo hoy. Vamos a hablar de la importancia del cuidado prenatal. Pero antes de llegar a eso, hablemos un poco acerca de usted y también vamos definir los términos. ¿Cuál es la diferencia entre obstetricia y gineco-obstetricia?

Dra. Maija Swanson: Creo que mucha gente no conoce la diferencia entre las dos. La principal diferencia está en nuestra formación y en nuestro ámbito de práctica. Para un ginecólogo-obstetra, su formación es exclusivamente en salud de la mujer, tratando problemas ginecológicos y obstétricos en la clínica, así como cirugías y cosas así. En la medicina de familia y obstetricia, atendemos a hombres y mujeres de todas las edades, desde bebés hasta ancianos. Además, muchos de nosotros ofrecemos cuidado prenatal. Yo y la mayoría de los otros médicos de mi grupo, hemos hecho nuestra formación en medicina de familia y luego hemos hecho un internado en obstetricia para aprender mejor cómo cuidar a las mujeres embarazadas y aprender sobre algunos cuidados prenatales más complicados así como las cesáreas. La gran diferencia está en el ámbito de nuestra práctica y en los tipos de personas que vemos.

Anfitrión: Es bueno definir los términos porque en mi mente a veces digo  "¿No son más o menos la misma cosa?" Y puede que lo sean. Pero como usted dice, la diferencia está en el ambito de práctica, los tipos de pacientes y la edad. Hablemos entonces de los cuidados prenatales. ¿Por qué es tan importante los cuidados prenatales para las madres y los bebés?

Dra. Maija Swanson: El cuidado prenatal es fundamental para tener un embarazo sano, así como una madre y un bebé sano. Hay muchas complicaciones que pueden surgir durante el embarazo. Tales como la gestión de condiciones preexistentes como la diabetes o trastornos de la tiroides, así como los problemas que surgen durante el embarazo, como la diabetes del embarazo o la presión arterial alta del embarazo.

Son cosas que pueden causar problemas para la salud de la madre y para el desarrollo del bebé. Y sólo son cosas que podemos detectar si alguien acude a el cuidado prenatal rutinario. Por eso es tan importante empezar el cuidado prenatal al principio del embarazo y seguir con las recomendaciones durante todo el embarazo.

Anfitrión: Sí. Y cuando pensamos en esa primera cita o en las citas prenatales en general, ¿qué puede esperar la gente cuando acude a esas citas?

Dra. Maija Swanson: Lo que ocurre durante las consultas varía dependiendo del momento en el embarazo en el que se encuentre la paciente. Pero en general, todas las citas después de, unas 10 o 12 semanas de edad gestacional, incluyen escuchar los latidos del corazón del bebé, que es como nos aseguramos de que todo va bien con el bebé. Eso siempre forma parte del proceso. Y luego se habla de cualquier análisis de sangre relevante u otras pruebas que sean necesarias en ese momento del embarazo y nos aseguramos de que estamos abordando cualquier otra preocupación o problema que surja.

Anfitrión: Sí, definitivamente. Y pensemos entonces en el momento oportuno. ¿Cuándo es un buen momento para esa primera cita? He hablado con otros expertos y el cuidado prenatal no debería empezar necesariamente una vez que la pareja está embarazada. Probablemente debería empezar antes. Pero desde su punto de vista, ¿Cuándo es un buen momento para esa primera cita?

Dr. Maija Swanson: Exactamente lo que ha dicho. Siempre recomiendo tener una cita si alguien está planeando quedar embarazada, sólo para que podamos asegurarnos de que todos los demás aspectos de su salud están optimizados con el fin de tener el embarazo más seguro posible. Así que, sí, de nuevo, lo ideal sería antes de saber que está embarazada o antes de empezar a intentarlo. Pero muchas veces eso no sucede. Muchos embarazos no son planeados ni esperados. Yo lo recomendaría tan pronto la prueba de embarazo sea positiva.

Anfitrión: Sí. Como usted dice, algunos embarazos no son planeados. Hablemos de la frecuencia de las citas. ¿Son menos frecuentes al principio y más frecuentes a medida que nos acercamos al parto?

Dra. Maija Swanson:  Si, por lo general hacemos una cita cada cuatro semanas en el primer trimestre y hasta alrededor de la mitad del segundo trimestre. Después, aumentamos la frecuencia a cada dos semanas. Y luego, hacia el final del embarazo, por lo general cada semana, a veces incluso más de una vez a la semana si hay una preocupación por el bebé, si estamos necesitando hacer ultrasonidos más frecuentes o escuchar los latidos del corazón del bebé con más frecuencia para asegurarnos de que todo está bien. Pero en general, sí, comenzando cada cuatro semanas y luego aumentando a cada semana al final del embarazo.

Anfitrión: Sí, esa fue definitivamente mi experiencia. Sentí que estábamos allí mucho. Ese último mes sentí que estábamos allí más de lo que estábamos en casa. Así que una vez que nace el bebé, ¿sigue cuidando de las madres y los bebés?

Dra. Maija Swanson: Sí. Y creo que esa es una de las diferencias claves entre un obstetra y un médico de medicina familiar que tiene formación adicional en obstetricia. Y es que esa es una de mis cosas favoritas acerca de lo que hago, que después de dar a luz al bebé, veo tanto a la mamá como al bebé en el hospital mientras están allí, y luego los veo a ambos para el seguimiento en mi clínica. Y esas visitas conjuntas pueden ser muy divertidas ya que estamos asegurándonos de que todo va bien con ambos. Y sí, es, de nuevo, una de las cosas más especiales de la medicina de familia y la obstetricia.

Anfitrión: Sí, seguro que es muy gratificante. Especialmente si las madres y las parejas acuden antes de quedar embarazadas o justo después de la prueba de embarazo, y luego usted está ahí hasta el final y  nace el bebé. Para terminar, doctora, ¿Cuáles serían sus últimas reflexiones sobre la importancia del cuidado prenatal y cómo puede ayudar a las madres, las parejas, los bebés, etc.?

Dra. Maija Swanson: Lo que diferencia a los ginecólogos-obstetras de los médicos de medicina familiar que practican obstretricia sería el riesgo del embarazo.

Cualquier persona que está embarazada o pensando en quedar embarazada y esté tratando de decidir qué tipo de médico debe ver se debería basar en las condiciones pre-existentes que tiene, pero es algo que trabajamos cuando alguien llama y quiere hacer una cita.

Siempre determinamos si encaja o no con nosotros, pero hay muchas pacientes que acabamos refiriendo a nuestros colegas ginecólogos-obstetras para casos más complicados. Sin duda, siempre animo a todos a explorar la opción de tener un médico de medicina familiar que practique obstetricia, que realice su cuidado prenatal y el parto, ya que es una experiencia diferente de trabajar con un obstetra-ginecólogo.

Anfitrión: Esto ha sido genial hoy y aprender más sobre cuidados prenatales y cómo puede ayudar a la gente.

Dra. Maija Swanson: Gracias. Gracias por su tiempo. Se lo agradezco.

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