Entrevistador: Las mamografías de detección son fundamentales en el diagnóstico temprano del cáncer de mama en las mujeres. Hoy me acompaña la Dra. Amy Lantis Stemerman. Ella es la Directora Médica del Nancy Ausonio Breast Health Center, Co-Directora Médica de Imágenes de Diagnóstico y Directora Médica de Imágenes en Salinas Valley Health. Y hoy está aquí para contarnos todo sobre las mamografías y qué esperar en su primera mamografia.

Esto es “Ask the Experts”, el podcast de Salinas Valley Health. Doctora, muchas gracias por su tiempo hoy. Sé que hablamos hace algunos años, es agradable tenerla aquí. Y hoy vamos a hablar sobre cuándo las mujeres deben hacerse esa primera mamografía, qué pueden esperar y, en general, qué es una mamografía. Entonces, empecemos por ahí. ¿Qué es una mamografía?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Me alegra mucho decirle que una mamografía es una imagen de rayos X de baja dosis del tejido mamario. Y generalmente tomamos dos vistas de cada seno. Esta prueba es una de las más utilizadas y mejor estudiadas en todo el mundo. Y ha sido ampliamente utilizada desde la década de 1980, siendo la forma más efectiva de detectar el cáncer de mama temprano y ya ha salvado millones de vidas de mujeres. Es una gran prueba.

Entrevistador: Sí. Millones, de seguro. Y definitivamente es el estándar de oro. En un momento hablaremos sobre 2D versus 3D, pero hablemos ahora sobre cuándo las mujeres deben hacerse su primera mamografía. Sé que probablemente los antecedentes familiares y la genética juegan un papel en eso, pero ¿Cuáles son las recomendaciones?

Dra. Amy Lantis Stemerman: El Colegio Americano de Radiología, que son los estándares que utilizamos, recomienda que una mujer se haga su primera mamografía a la edad de 40 años, y cada año después de eso, siempre y cuando tenga una buena salud. Y esto es realmente importante porque la detección temprana del cáncer de mama puede salvar realmente la vida de las mujeres.

Entrevistador: Sí. La detección temprana es clave, por supuesto. Y estoy seguro de que los oyentes quieren saber, ¿Cómo pueden hacer una cita para una mamografía? ¿Cuál es el proceso?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Cuando sea el momento de su primera mamografía, definitivamente hable con su proveedor sobre su salud mamaria y sus antecedentes familiares. Algunas mujeres pueden necesitar mamografías antes de los 40, tal como usted dijo.

Debido a que tienen antecedentes familiares fuertes. Y otras mujeres, si tienen un problema de seno, también podrían necesitar una mamografía.

Pero las mamografías de detección están reservadas para mujeres asintomáticas. Hablarán con su médico, obtendrán una orden de su médico y luego podrán llamar a nuestro Centro de Senos para programar una cita o nuestros programadores también pueden llamarlos. Ofrecemos horarios extendidos para nuestras mamografías, de 7:00 a.m. a 5:30 p.m. Y la mayoría de los sábados, también trabajamos de 7:00 a.m. a 4:00 p.m. Así que, por favor, vengan a hacerse su mamografía en nuestro centro.

Entrevistador: Oh, eso es genial para las personas que trabajan poder venir también los sábados. ¿Se necesita alguna preparación? Sé que, para las colonoscopias, hay mucha preparación involucrada, obviamente. Pero, ¿Hay alguna preparación  mental o física para la primera mamografía?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Sí, el día de su mamografía, le pedimos que no use desodorante, lociones, aceites, perfumes, ese tipo de cosas. Y si se olvida, no hay problema. Solo le pediremos que limpie el área con una toallita que le daremos. Mi otra recomendación es usar una vestimenta de dos piezas ese día. Le pediremos que se desvista de la cintura para arriba, y así estará más cómoda con su bata.

Entrevistador: ¿Y qué , pueden esperar las mujeres cuando lleguen al Nancy Ausonio Breast Health Center?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Bueno, al igual que todos nuestros proveedores de atención médica, le pediremos una identificación gubernamental, licencia de conducir y su tarjeta de seguro. Le registraremos en la recepción y también le proporcionaremos una tableta de computadora o le haremos algunas preguntas médicas personales y de antecedentes familiares. Tendremos personal disponible para ayudarlo si necesita más ayuda. Nuestro personal habla inglés y español, y también tenemos intérpretes por si habla un idioma diferente.. Estas preguntas son realmente importantes para que podamos determinar cuál es su riesgo de cáncer a lo largo de la vida y brindar recomendaciones muy especializadas en cuanto a la detección u otros exámenes en el futuro.

Entrevistador: Ahora, hablemos sobre las expectativas. He hablado con muchos proveedores sobre mamografías a lo largo de los años. Y lo primero que dicen es que lo que no les gusta a las mujeres de las mamografías es la presión. Entonces, cuéntele a los oyentes qué pueden esperar en esa primera mamografía.

Dra. Amy Lantis Stemerman: Entonces, una vez que ingrese a la sala de mamografías después de haberse cambiado, el técnico hablará con usted sobre cualquier problema en el seno, ya sea si tiene dificultades para estar de pie o si está amamantando o embarazada, y todo esto es importante hacerle saber al técnico. El técnico también es la mejor persona para informarle que esta es su primera mamografía. Le guiarán en todo el proceso.

El paciente generalmente está de pie para este examen. El técnico posicionará cada seno uno a la vez entre dos placas de imágenes de plástico y luego será necesaria una suave compresión para dispersar el tejido. Y la razón por la que hacemos esto es porque ayuda al radiólogo a ver mejor el tejido. Reduce la radiación al tejido mamario mismo y puede disminuir la necesidad de imágenes adicionales. Entonces, la presión durará para cada imagen alrededor de 10 segundos y solo sepa que cada mujer experimenta esta presión de manera diferente, pero si siente algún dolor o pellizco, debe hablar con el técnico, realmente no debería doler. Y el técnico puede reposicionar y hacer las cosas más cómodas para usted. El técnico estará verificando con usted en cada paso.

Entrevistador: Eso es genial. Y adelantamos antes sobre 2D versus 3D. Parece que he escuchado que la mamografía de detección 3D es realmente el estándar de oro hoy en día, especialmente para mujeres con senos densos. Entonces, le cederé la palabra a usted como la experta en este tema. ¿Qué tipos de mamografías hacen?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Absolutamente. La 3D, o tomosíntesis, es realmente el estándar de oro en estos días para la imagen mamaria. Usamos esto para todas nuestras pacientes, y lo que sucede es que en lugar de obtener una imagen bidimensional del seno, realmente obtenemos un conjunto completo de datos cuando tomamos esta imagen, y nos da rebanadas muy delgadas en todo el tejido de cada seno. Realmente permite al radiólogo detectar más cánceres de mama más pequeños y tempranos cuando es muy tratable. Y eso es todo lo que usamos.

Entrevistador: Eso es genial. ¿Con qué rapidez obtienen las mujeres los resultados? ¿Es justo cuando salen o luego tienen que reunirse nuevamente con su proveedor? ¿Cómo funciona eso?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Tan pronto como el radiólogo haya revisado las imágenes, nuestros informes están disponibles en myChart, y así es la primera forma. Y por lo general, es dentro de unos días. A veces puede ser muy rápido. También recibirá una carta por correo con sus resultados en aproximadamente una semana más o menos. Y así que, de cualquier manera, es aceptable.

Entrevistador: Entiendo. Antes mencioné la densidad mamaria y su importancia. En relación con las mamografías y el riesgo de cáncer de mama, ¿Podría explicar cómo la densidad mamaria afecta todo esto?

Dra. Amy Lantis Stemerman: La densidad mamaria es lo que vemos en una mamografía. Hay tejido glandular, o el tejido mamario que produce leche materna, que es parte del tejido mamario, así como tejido graso normal. Y cada mujer tiene una mezcla de estos dos tejidos. Si tienes mucho tejido glandular, eso significa que tu tejido mamario es denso. Y este es en realidad un factor de riesgo independiente que le hace estar ligeramente más en riesgo de cáncer de mama en el futuro. Y así que, la razón por la que es importante es, uno, el factor de riesgo, y dos, el cáncer de mama se ve como un área blanca en una mamografía, al igual que el tejido mamario denso, que también se ve blanco. Entonces, hace que sea un poco más desafiante para los radiólogos encontrar el cáncer de mama. Entonces, proporcionamos otras opciones adicionales para complementar el proceso de detección. Y esos pueden ser ultrasonido o resonancia magnética, dependiendo de sus riesgos.

Entrevistador: Y aparte de los antecedentes familiares y la genética, ¿Cómo sabría una mujer si está en mayor riesgo de cáncer de mama?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Cuando llega a nuestra oficina antes de su mamografía, le hacemos preguntas relacionadas con el cáncer de mama.Y lo introducimos en un modelo de computadora y nos dará un número que nos da su riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama en el futuro. Es una estimación.

Entrevistador: Sí, iba a preguntar, si una mujer es llamada de vuelta para más imágenes, ¿Debería preocuparse o simplemente significa que, debido a los senos densos, se necesita hacer algunas pruebas adicionales para tener toda la información?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Exactamente. Lo primero es no entrar en pánico. Cerca del 10% de los pacientes son llamados de vuelta para más imágenes y solo alrededor del 1% de ellos o 1 de cada 10 realmente tienen cáncer de mama. Y así muchas veces, solo necesitamos una imagen adicional u otro tipo de imágenes para asegurarnos de que no haya nada más allí o a veces recomendaremos un examen de seguimiento un poco antes de lo que lo haríamos.

Entrevistador: Solo quiero darte la oportunidad aquí al final. ¿Hay algunos pensamientos finales, conclusiones a medida que las personas, no solo las mujeres, sino las mujeres en general, se acercan a esa edad para su primera mamografía, qué les gustaría que supieran?

Dra. Amy Lantis Stemerman: Esta es una prueba realmente fácil, y es algo que puede hacer para ser proactivo sobre tu salud.

Entrevistador: Sí, eso está muy bien dicho. Eso es perfecto. Muchas gracias por su tiempo hoy.

Dra. Amy Lantis Stemerman: Gracias. 

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